Toxina Botulínica e as suas complicações:uma revisão de literatura

Abstract

A toxina botulínica (TB) é uma neurotoxina (NT) derivada da fermentação da bactéria anaeróbica gram positiva Clostridium botulinum, sendo um dos compostos naturais mais potentes conhecidos até o momento. Dentre os sete tipos de NT, a do tipo A e tipo B são as empregadas na prática clínica sendo a primeira a mais utilizada. Devido a sua versatilidade e um mecanismo de ação específico tornou-se uma alternativa no uso terapêutico e cosmético em todo mundo, levando em consideração a sua técnica minimamente invasiva. Entretanto, assume-se alguns riscos e possíveis complicações decorrentes do uso dessa substância. O objetivo desse estudo foi revisar a literatura abordando os eventos adversos decorrentes do uso terapêutico e cosmético da TB. Os resultados mostraram que apesar de ser um procedimento considerado seguro e minimamente invasivo, a aplicação da TB pode causar algumas complicações como ptose palpebral, edema local, dores de cabeça, disfagia, hipersensibilidade, botulismo, paralisia generalizada e depressão respiratória. No entanto, geralmente, estes eventos são transitórios e passageiros. A sua técnica de aplicação aparentemente usual requer cuidados imprescindíveis desde a avaliação clínica, diluição e habilidade de aplicação. Assim, é de fundamental importância, os cuidados constantes em todas as etapas do procedimento, de forma a evitar possíveis complicações.

Botulinum Toxin (TB) is a neurotoxin (NT) derived from the fermentation of grampositive anaerobic bacteria Clostridium botulinum, being one of the most potent natural compounds known to date. Among the seven types of NT, type A and type B are those applied in clinical practice, the first being the most used, which has a mechanism of action that inhibits the release of acetylcholine in the neuromuscular junction. Due to its versatility and a specific mechanism of action it has become an alternative in the most popular therapeutic and cosmetic use worldwide, considered a minimally invasive technique. However, some risks and possible complications arising from the use of this substance are assumed. The aim of this study was to review the literature addressing adverse events arising from the therapeutic and cosmetic use of botulinum toxin. The results showed that despite being considered a safe procedure, the application of TB can cause some complications such as eyelid ptosis, local edema, headaches, dysphagia, hypersensitivity, botulism, generalized paralysis and respiratory depression. However, these events are usually transient and transient, and application related. Their relatively usual application technique requires essential care in both the clinical assessment, dilution and skill of the practitioner. Thus, the constant care in the application of this toxin is of fundamental importance, in order to contain episodes of possible complications.