Avaliação de protocolos de uso e limpeza de limas endodônticas utilizadas nas clínicas de Odontologia da UFSC

Abstract

RESUMO Nos consultórios odontológicos, é comum a reutilização de limas endodônticas para realização dos tratamentos endodônticos. No entanto, alguns cuidados com o uso e a limpeza desses materiais não devem ser negligenciados. Esses procedimentos são extremamente importantes para o sucesso do tratamento e manutenção da cadeia asséptica. O objetivo desse trabalho foi analisar, através da avaliação microbiológica e estereomicroscópica, a esterilização de limas endodônticas utilizadas pelos alunos de graduação do curso de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina, associando com protocolos de uso e processo de limpeza desses materiais. Para o estudo, foram utilizadas 60 limas do tipo Kerr #15 que foram alocadas em 6 grupos (n=10) de acordo com o uso e o tipo de limpeza realizado: C1 (controle negativo) - Limas presentes em blister; C2 (controle positivo) - Limas utilizadas imediatamente após o uso intracanal; E1 - Limas colocadas em bandejas e limpas com gaze e álcool 70%; E2 - Limas colocadas em bandejas e limpas com escova de aço e detergente; E3 - Limas colocadas em tamborel com álcool 70% e limpas com gaze e álcool 70%; e E4 - Limas colocadas em tamborel com ácool 70% e limpas com escova de aço e detergente. Após o processo de limpeza, as limas foram esterilizadas individualmente e, para a análise microbiológica, foram inseridas, individualmente, em frascos estéreis, contendo meio de cultura BHI e levadas à estufa bacteriológica a 37 °C, por 24 e 48 horas. Após o período de incubação, foi observado o crescimento bacteriano através da turbidez do meio de cultura. Depois, as limas foram lavadas em água corrente, secas em temperatura ambiente e levadas para a visualização no estereomicroscópio. Os resultados mostraram que C1, E1 e E3 apresentaram ausência total de contaminação; C2 apresentou 30% de contaminação (3/10); e E2 e E4 apresentaram, cada um, 10% de contaminação (1/10). Nos grupos em que foi comparado o uso da bandeja estéril e do tamborel, os resultados foram análogos. Na avaliação esteremicroscópica, as limas do grupo C2 que apresentaram turbidez no ensaio microbiológico, também apresentaram resíduos visíveis. Conclui-se que as limas, em sua maioria, estão em condições de esterilidade, independente de seu processo de limpeza. Os métodos de uso mostraram-se eficientes no processo de descontaminação das limas, sendo que a escova de aço apresentou maior contaminação. Ainda não foi possível padronizar um protocolo de limpeza desses instrumentais, já que os grupos experimentais apresentaram resultados pouco significativos.

ABSTRACT In dental offices, it is common to reuse endodontic files to perform endodontic treatments. However, some care with the use and cleaning of these materials should not be overlooked. These procedures are extremely important for the successful of the treatment and maintenance of the aseptic. The aim of this study was to analyze, through microbiological and stereomicroscopic evaluation, the sterilization of endodontic files used by undergraduate students of the Federal University of Santa Catarina, associating with protocols of use and cleaning process of these materials. For this study, 60 endodontic files Kerr # 15 were used and divided in 6 groups (n = 10) according to use and type of cleaning realized: C1 (negative control) - Files in blister; C2 (positive control) - Files used immediately after intracanal use; E1 - Files placed in trays and cleaned with gauze and 70% alcohol; E2 - Files placed in trays and cleaned with wire brush and detergent; E3 - Files placed on a 70% alcohol tambourine and cleaned with 70% alcohol and gauze; and E4 - 70% alcohol tambourine files cleaned with wire brush and detergent. After the cleaning process, the files were individually sterilized and, for microbiological analysis, were individually inserted into sterile bottles containing BHI culture and incubed at 37 ° C for 24 and 48 hours. After the incubation period, bacterial growth was observed through turbidity of the culture. Then, the files were washed in running water, dried at room temperature and brought to the stereomicroscope for viewing. The results showed that C1, E1 and E3 presented total absence of contamination; C2 presented 30% contamination (3/10); and E2 and E4 each had 10% contamination (1/10). In the groups in which the use of the sterile tray and the tambourine was compared, the results were similar. In the stereomicroscopic evaluation, C2 files that showed turbidity in the microbiological assay also showed visible residues. It can be concluded that most of the files are in sterile condition, regardless of their cleaning process. The methods of use were efficient in the decontamination process of the files, and the wire brush showed greater contamination. It has not yet been possible to standardize a cleaning protocol for these instruments, as the experimental groups showed little significant results.