Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono: relato de 2 casos clínicos

Abstract

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) é um distúrbio respiratório crônico com grande prevalência, caracterizado por episódios de diminuição ou ausência de fluxo de ar nos pulmões. Entre os tratamentos atuais mais aceitos pelos pacientes com apneia leve a moderada, encontram-se os aparelhos intraorais de avanço progressivo da mandíbula. Os objetivos deste trabalho foram realizar uma revisão de literatura sobre SAHOS e avaliar a efetividade do aparelho intraoral (AIO) no tratamento de dois pacientes diagnosticados com SAHOS de gravidade moderada atendidos no Centro Multidisciplinar de Dor Orofacial (CEMDOR) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Os pacientes realizaram polissonografia e responderam aos questionários STOP-BANG e Escala de Sonolência de Epworth (ESE), para o diagnóstico da SAHOS. Para ambos pacientes, foi confeccionado o AIO do tipo Somnodent. A cada 15 dias foi realizado o acompanhamento dos sinais e sintomas, por meio de relatos no diário de sono, diário de uso do AIO e titulação do aparelho. Foram realizadas 6 titulações no AIO do paciente 1 e 4 titulações no AIO do paciente 2. Após 5 meses do uso do AIO foram realizadas novas polissonografias e preenchimento do ESE. Os resultados do questionário ESE revelaram a eficácia do AIO na redução de sinais e sintomas da SAHOS para ambos os pacientes com redução de 40% no paciente 1 e 46.16% no do paciente 2. Já na polissonografia o paciente 1 não apresentou melhora no índice de apneia por hora (IAH), enquanto o paciente 2 apresentou 93.18% de melhora. O AIO Somnodent foi efetivo no tratamento do SAHOS em apenas em um dos pacientes estudados. São necessários outros estudos para esclarecer a divergência dos resultados e a real efetividade deste tipo de AIO.