Gestão do Cuidado em Saúde Bucal: Modelo Teórico Preliminar Fundamentado em Dados

Abstract

A atenção primária à saúde (APS) tem sido considerada a porta de entrada preferencial dos sistemas de saúde, buscando garantir acesso aos serviços de modo mais equânime. Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que auxiliam no manejo das demandas e necessidades de saúde da população. Nesse contexto, a Gestão do Cuidado em Saúde está relacionada ao provimento/a disponibilização das tecnologias de saúde, de acordo com as necessidades singulares de cada pessoa.Objetivou-se compreender o significado da gestão do Cuidado em Saúde Bucal no âmbito da atenção primária e elaborar um modelo teórico preliminar. Trata-se de um estudo transversal, qualitativo, baseado no método da Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade com 14 cirurgiões-dentistas da atenção primária, na região da Grande Florianópolis, formando 1 grupo amostral. A análise dos dados foi realizada por meio da comparação constante, seguindo as etapas de codificação, categorização e integração de nove categorias obtidas com códigos teóricos do modelo paradigmático de Strauss e Corbin.O modelo teórico teve como condição a inserção dos serviços de saúde bucal na atenção primária, no contexto de observância aos princípios do Sistema Único de Saúde. Como estratégias de ação foram consideradas a garantia do acesso à população ao Cuidado em Saúde Bucal, o monitoramento de indicadores e a escuta aos usuários. Como condições intervenientes foram consideradas a integração ensino-serviço e a promoção da interdisciplinaridade e como consequência a organização do processo de trabalho na atenção primária, entretanto, ainda com foco na realização de ações no âmbito restrito da odontologia. A gestão do Cuidado em Saúde Bucal possui significados relacionados a aspectos tanto contextuais como operacionais. Esses significados influenciam na organização dos serviços, no processo de trabalho e no modo como as práticas de cuidado são oferecidas na atenção primária aos usuários dos serviços e à população em geral.

Primary health care (PHC) has been considered the preferred entry point for health systems, seeking to guarantee access to services in a more equitable way. It uses complex and varied care technologies that assist in the management of the population's demands and health needs. In this context, Health Care Management is related to the provision / availability of health technologies, according to the unique needs of each person. The aim of this study was to understand the meaning of oral health care management in primary care and formulate a preliminary theoretical model. This is a cross-sectional, qualitative study based on the Grounded Theory method. Data were collected through in-depth semi-structured interviews with 14 primary care dentists in the region of Greater Florianópolis, forming 1 sample group. Data analysis was performed through constant comparison, following the steps of coding, categorization and integration of nine categories obtained with theoretical codes of the Strauss and Corbin paradigmatic model.As a condition, the theoretical model had the insertion of oral health services in the primary care, in the context of the Unified Health System principles. As action strategies were considered the guarantee of access to the oral health care, the monitoring of indicators and listening to users. As intervening conditions were considered the teaching-service integration and the promotion of interdisciplinary and as a consequence the organization of the work process in the primary care, however, still focusing on the performance of actions within the dentistry restricted scope. The management of oral health care has meanings related to both contextual and operational aspects. These meanings influence the organization of services, the work process and the way care practices are offered in primary care to service users and the general population.