Protocolo de higienização bucal em pacientes da UTI: Revisão de Literatura e proposta de protocolo padrão para o HU/UFSC

Abstract

Pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de pneumonia. Os microorganismos geralmente responsáveis pela pneumonia nosocomial estão relacionados à cavidade bucal, e situações como redução no nível de consciência, ventilação mecânica e incapacidade de executar a auto-higiene bucal, entre outras, propiciam o crescimento bacteriano, aumentando o risco de desenvolvimento de pneumonia. A higiene bucal na UTI é um procedimento básico e indispensável, e o estabelecimento de um protocolo padrão de higienização bucal facilita a rotina da equipe de Enfermagem, que geralmente realiza tal atividade. Considerando este cenário, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre protocolos de higiene bucal utilizados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Com base na revisão realizada, foi proposto um protocolo padrão para pacientes internados na UTI do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC). Foi confeccionada, adicionalmente, uma proposta de um banner ilustrando a sequência de passos do protocolo proposto, o qual propõe que fique exposto na própria UTI para consulta rápida dos profissionais de Enfermagem que executam essa atividade. Também foi elaborada uma apostila detalhando melhor a proposta de higiene bucal, facilitando o acesso à informação para os profissionais que desejem ampliar seu conhecimento com base em evidências científicas. O protocolo foi apresentado à profissionais de Enfermagem da UTI do HU/UFSC em uma atividade de capacitação realizada em março de 2019, organizada pelo estomatologista do HU/UFSC.

Patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs) are at increased risk for the development of pneumonia. Nosocomial pneumonia is usually caused by microorganisms from the oral cavity, and the risk is increased by reduced levels of consciousness, mechanical ventilation, and the inability to perform oral hygiene.Oral hygiene in the ICU is a basic and indispensable procedure, and the establishment of a standard oral hygiene protocol facilitates the routine of the Nursing team, which usually performs such procedure. Based on these premises, this study aimed to review the literature related to oral hygiene protocols used in Intensive Care Units (ICUs). Based on the information collected, a standard protocol is being proposed for implementation at the ICU of the Professor Polydoro Ernani de São Thiago Hospital at the Federal University of Santa Catarina (HU-UFSC). A poster illustrating the sequence of steps for oral hygiene in the ICU was designed to allow rapid consultation by the Nursing team that performs this activity. A booklet detailing the proposal was elaborated, and it was used to present the protocol to the ICU Nursing professionals during a training that took place in March 2019, under the coordination of the Stomatologist who works at the HU/UFSC Hospital Dental Service.