Influência do método de odontometria na pulpectomia de molares decíduos : ensaio clínico randomizado

Abstract

OBJETIVO: Verificar, através de um ensaio clínico randomizado, a diferença na mensuração de dois métodos de odontometria, assim como, a sua influência no nível da obturação. MÉTODO: 64 crianças entre 5 e 9 anos de idade, com necessidade de pulpectomia em molares decíduos, que buscaram atendimento nas Clínicas de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina e as que foram encaminhadas das Unidades de Saúde de Florianópolis e arredores, foram incluídas após identificação dos critérios de elegibilidade. As crianças incluídos foram divididas randomicamente em blocos em 2 grupos: G1 Odontometria com radiografia e G2 Odontometria com localizador foraminal. O estudo constituiu-se de 3 operadores calibrados e cegados. Operador #1 realizou o procedimento clínico, exceto a mensuração eletrônica. Operador #2 realizou mensuração eletrônica e critérios de elegibilidade. Operador #3 realizou mensuração radiográfica e avaliação do nível da obturação. A avaliação da adequação da obturação foi classificada como: 1) curta, 2) aceitável e 3) longa. Teste Alfa de Cronbach foi utilizado para avaliar a consistência interna dos operadores nas mensurações. Teste Kappa foi realizado para verificar a concordância interna na avaliação do nível da obturação. Os dados foram analisados através do teste de Wilcoxon e da Regressão de Poisson para medidas repetidas. O nível de significância foi fixado em 5%. RESULTADOS: Foi obtida alta consistência interna no teste Alfa de Cronbach (a?1) e teste Kappa (k=0,750). Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as medidas para o canal disto-vestibular e mesio-lingual (p<0,05). Em reação ao nível da obturação, não houve associação com o método de odontometria aplicado (p> 0,05). CONCLUSÃO: Os localizadores foraminais podem ser usados como um método adicional de mensuração, principalmente nos canais disto-vestibular e meio-lingual. Não há diferença no nível da obturação para pulpectomia realizada com localizador foraminal e com radiografia convencional.

Abstract : OBJECTIVE: To verify, through a randomized clinical trial, the difference of two length measurement methods as well as their influence on the quality of obturation. METHOD: 64 children between 5 and 9 years of age, with need for pulpectomy in primary molars, who sought care in the Pediatric Dentistry Clinics of the Federal University of Santa Catarina and those who were referred from the Health Units of Florianópolis and surrounding areas, were included after criteria identification and it s eligibility. The included children were divided by block randomization in 2 groups: G1 Length measurement with radiography and G2 Length measurement with apex locator. The study consisted of 3 calibrated and blinded operators. Operator # 1 performed the clinical procedure, except the electronic measurement. Operator # 2 performed electronic measurements and eligibility criteria. Operator # 3 performed radiographic measurements and the evaluation of the obturation s quality. The evaluation of the obturation quality was classified as: 1) short, 2) acceptable and 3) over. Cronbach's Alpha test was used to evaluate the internal consistency of the operators in the measurements. Kappa test was performed to verify internal agreement in the evaluation of the obturation s quality. Data were analyzed using the Wilcoxon test and Poisson regression for repeated measures. The level of significance was set at 5%. RESULTS: High internal consistency in Cronbach's Alpha test (a?1) and Kappa test (k = 0.750) was achieved. A statistically significant difference was found between the measurements for the distobuccal and mesiolingual canals (p<0.05). In relation to the quality of the obturation, there was no association with the performed length measurement method (p> 0.05). CONCLUSION: Apex locator can be used as an additional measurement method, especially in the distobuccal and mesiolingual canals. There is no difference in the quality of obturation for length measurement performed with apex locator and with conventional radiography.