Implantes imediatos em alvéolos com lesões periapicais associadas: uma revisão de literatura

Abstract

Resumo: Os implantes dentários são opções de tratamento previsíveis que restauraram a função e estética de pacientes edêntulos totais ou parciais. Tendo como foco a preservação óssea, menor morbidade e maior rapidez na instalação dos implantes, novos protocolos cirúrgicos surgiram, podendo-se destacar a instalação imediata dos implantes pós-exodontia. No entanto, a instalação imediata de implante em regiões que apresentam lesões periapicais associadas ao elemento dental condenado é um tema bastante controverso, visto que há uma quantidade limitada de estudos científicos publicados sobre o tema. Desta forma, o presente estudo tem por objetivo avaliar, de forma comparativa, as taxas de sucesso e sobrevivência dos implantes imediatos associados às lesões periapicais em relação à técnica convencional. Foi realizada uma busca bibliográfica nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, sem restrição de idioma ou tempo. O resgate de publicações foi complementado com busca manual a partir das referências citadas no corpo dos trabalhos. Foram selecionados artigos que descreviam a instalação imediata de implantes em sítios ósseos com lesões prévias, incluindo lesões periapicais, endodônticas e peri-endodônticas. De acordo com os resultados, observou-se que a instalação de implantes imediatos em alvéolos associados a lesões periapicais possui taxas de sobrevivência similares às dos implantes imediatos instalados em sítios sadios, não associados a lesões e a estabilidade primária e a descontaminação do alvéolo com debridamento total ou parcial, associada ao uso de antimicrobianos pré e pós- operatórios, parecem ser os pontos chaves para o sucesso clínico dos implantes imediatos instalados em regiões com lesões periapicais e periodontais associadas.

Abstract: Dental implants are predictable treatment options that have restored the function and aesthetics of total or partial edentulous patients. With a focus on bone preservation, lower morbidity and faster implantation, new surgical protocols have emerged, and the immediate installation of post-exodontic implants can be highlighted. However, the immediate implantation of the implant in regions with periapical lesions associated with the condemned dental element is a very controversial subject, since there is a limited amount of published scientific studies on the subject. In this way, the present study aims to evaluate, in a comparative way, the success rate of immediate implants installed in sites associated or not to periapical lesions. For this, a bibliographic search was performed in PubMed, SciELO and Google Academic databases, without language or time restriction. The retrieval of publications was complemented with manual search from the references cited in the body of the works. We selected articles describing the immediate implantation of implants in bone sites with previous lesions, including periapical, endodontic, peri-endodontic and periodontal lesions. According to the results, it was observed that the installation of immediate implants in alveoli associated with periapical lesions has survival rates similar to those of immediate implants installed in healthy sites, not associated with lesions and the primary stability and decontamination of the debrided alveolus total or partial, associated with the use of pre and postoperative antimicrobials, appear to be the key points for the clinical success of the immediate implants installed in regions with associated periapical and periodontal lesions.