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Abstract:
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A fluoretação das águas de abastecimento público, considerada uma das 10 grandes realizações em saúde pública do século XX, é uma política pública capaz de promover redução da prevalência e da gravidade da cárie dentária na população. Para que tal benefício se estenda a toda população, é necessário que as concentrações de fluoreto nas águas sejam adequadas, e que cheguem a todas as residências. É responsabilidade do Estado e dos municípios realizar a vigilância dessas concentrações a partir de coletas e análises de amostras de água em diferentes pontos da cidade. O objetivo deste trabalho foi investigar como ocorreu a vigilância das concentrações de fluoretos nas águas de abastecimento público, nas diferentes regiões do município de Florianópolis no período de 2010 a 2016. Para isso, foram levantados dados secundários, referentes as análises das amostras para o parâmetro fluoreto, realizadas pela vigilância sanitária do município, disponíveis nos Relatórios de Análise de Água no website da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis e no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA). As amostras analisadas foram classificadas de acordo com o percentual de amostras adequadas segundo dois critérios 1) a Portaria n° 421, de 2016, considerando adequadas as amostras com concentração entre 0,7 mg F/L e 1,0 mg F/L. 2) e consenso técnico elaborado pelo CECOL em 2011 que define concentrações entre 0,65 a 0,94 mg F/L como a faixa de melhor combinação entre benefício de prevenir a cárie dentária e risco de ocasionar fluorose dentária. Os diferentes bairros do município foram analisados quanto à adequação da concentração de fluoreto nas águas de abastecimento. A privação socioeconômica foi estimada para os setores censitários, utilizando um índice previamente desenvolvido para calcular esta privação no contexto do estado de Santa Catarina. Esses dados foram analisados afim de testar a associação entre privação socioeconômica e a adequação das concentrações de fluoreto nas águas de abastecimento dos diferentes setores censitários do município. O estudo verificou que, durante os sete anos de acompanhamento, o LACEN realizou 712 análises de fluoreto, de amostras de água do município de Florianópolis. A média total das concentrações foi 0,7 mg/L e a mediana foi 0,7mg/L. Segundo a Portaria n° 421, 39,2% das amostras possuíam concentrações adequadas de fluoreto, 48,3% possuíam concentrações inferiores e 12,5% possuíam concentrações superiores às adequadas. Segundo a classificação preconizada pelo CECOL 285 amostras, 40% do total de amostras estavam na faixa de melhor risco-benefício, 28,8% corresponderam à faixa que proporcionaria benefício insignificante a mínimo. Entre os bairros em que foram realizadas coletas de água, verificou-se grandes diferenças nos teores de fluoretos obtidos nas análises. Apesar do estudo ter identificado uma diferença estatisticamente significativa entre aspectos da vigilância das concentrações de flúor nas águas de abastecimento público entre as localidades com privação muito baixa e alta, de uma maneira geral as ações de vigilância necessitam ser potencializadas independentemente do nível de privação levantado. |
