Proposta de um sistema de indicadores para monitoramento do sistema produtivo dos hospitais do estado de Santa Catarina

Abstract

A realização desta dissertação teve como motivação a identificação da importância de estudos sobre avaliação de desempenho em hospitais e a necessidade de uma metodologia apropriada para avaliar e monitorar os processos desenvolvidos no interior de tais estabelecimentos. Visando gerar contribuições para este processo, estabeleceu-se como objetivo propor um sistema de indicadores para avaliar e monitorar o desempenho do sistema de produção de organizações hospitalares do Estado de Santa Catarina. A pesquisa é caracterizada como de filosofia pragmática, de lógica indutiva, de abordagem mista (qualitativa e quantitativa), descritiva e transversal. A composição do sistema proposto foi realizada em cinco etapas. Na etapa 1, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, obtendo-se um total de 54 indicadores hospitalares recomendados pela literatura. A etapa 2 foi realizada em duas fases: descritiva, por meio da aplicação de um questionário, e exploratória, por meio de entrevistas semiestruturadas. A partir das respostas dos gestores ao questionário, foram selecionados 33 indicadores mais relevantes, os quais compuseram o sistema de indicadores objeto desse estudo. Na etapa 3, os indicadores selecionados junto aos gestores hospitalares foram incorporados, pelos pesquisadores do NIEPC, às 13 categorias de análise representativas dos subsistemas de produção; foram definidos os parâmetros de excelência para cada indicador e calculados seus respectivos níveis de desempenho, obtendo-se, ao da etapa 4, o sistema de indicadores. Na etapa 5, foram consultados o CNES e o SIH, para levantamento dos dados disponibilizados pelos mesmos. Constatou-se que apenas quatro indicadores selecionados nesta pesquisa podem ser construídos a partir das informações disponibilizadas por aqueles sistemas: Média de Permanência, Taxa de Mortalidade, Relação Pessoal/Leito e Custo por Internação. Assim, como contribuição principal deste trabalho tem-se o sistema de indicadores, que por meio de planilhas alimentadas por dados, permite integrar os indicadores das diferentes categorias e assim facilitar o monitoramento de informações, trazendo benefícios para o processo de gestão e benchmarking entre os estabelecimentos.

Abstract : The making of this dissertation was motivated by the importance of studies on performance evaluation in hospitals and the need for an appropriate methodology to evaluate and monitor the processes developed within such establishments. Aiming to generate contributions to this process, the objective was to propose a system of indicators to evaluate and monitor the performance of the production system of hospital organizations in the State of Santa Catarina. The research is characterized as pragmatic, mixed logic (deductive and inductive), mixed approach (qualitative and quantitative), descriptive and transversal. The composition of the proposed system was performed in five stages. In step 1, a bibliographic search was performed, obtaining a total of 65 hospital indicators recommended by the literature. Stage 2 was carried out in two phases: descriptive, through the application of a questionnaire, and exploratory, through semi-structured interviews. From the questionnaire managers' answers, 33 more relevant indicators were selected, which made up the indicator system that was the object of this study. In step 3, the indicators selected from the hospital managers were incorporated by the NIEPC researchers into the 13 categories of analysis representative of the production subsystems; the parameters of excellence for each indicator were defined and their respective levels of performance were calculated, obtaining, as in stage 4, the system of indicators. In step 5, the CNES and SIH were consulted to collect the data provided by them. It was verified that only four indicators selected in this research can be constructed from the information provided by those systems: Average Permanence, Mortality Rate, Ratio Employees/Bed, and Cost per Hospitalization. Thus, the main contribution of this work is the system of indicators, which, through data-driven spreadsheets, enables the integration of the indicators of the different categories and thus facilitate the monitoring of information, bringing benefits to the management process and benchmarking.