Processamento Temporal em adultos pós-linguais usuários de implante coclear

Abstract

Introdução: Os adultos pós-linguais apresentam ótimo desempenho no reconhecimento de fala após a cirurgia de implante coclear (IC). No entanto, permanecem com alterações nas habilidades auditivas centrais, dificultando a compreensão em situações de escuta competitiva e na percepção dos aspectos suprasegmentais da fala. O processamento temporal é um dos mecanismos mais importantes para a discriminação da música, leitura e fala, sendo muito alterados nestes usuários. Objetivo: Avaliar as habilidades do processamento temporal em adultos pós-linguais usuários de IC. Método: O estudo foi do tipo transversal, descritivo com amostra não-probabilística por conveniência. A população foi composta por 12 adultos pós-linguais usuários de IC, com faixa etária entre 24 e 69 anos de idade, que utilizavam o IC há no mínimo um ano. Foi selecionado um grupo controle constituído por adultos com audição normal pareados conforme faixa etária e sexo com o grupo estudo. Para avaliar o processamento temporal foi selecionado o Teste Padrão de Frequência (TPF) - (MUSIEK, 1994) que avaliou a habilidade auditiva de ordenação temporal e o teste Gaps in Noise (GIN) - (MUSIEK, 2005) para a habilidade de resolução temporal. No teste GIN foi avaliado o limiar de acuidade temporal e a porcentagem de reconhecimento de gaps. No TPF foi avaliada a porcentagem de reconhecimento de tons de frequência. Os testes foram aplicados em campo livre e a 50dBNS. Os testes estatísticos utilizados para análise dos dados foram o teste de Mann-Whitney para variáveis independentes, a Correlação de Spearman e o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Os adultos usuários de IC obtiveram limiar de acuidade temporal médio no teste GIN de 16,33 ms e na porcentagem de reconhecimento de gaps de 19,1%. No TPF o desempenho foi 47,7% de acertos. Os adultos sem alterações auditivas obtiveram limiar de acuidade temporal médio de 8,33 ms e na porcentagem de reconhecimento de gaps de 51,1% para o teste GIN e 76,1% de acertos para o TPF. A diferença entre os dois grupos foi estatisticamente significante. Conclusão: Foi constatado que os adultos pós-linguais usuários de IC apresentam alterações nas habilidades do processamento temporal em relação aos adultos sem alterações auditivas. Recomenda-se que as habilidades do processamento temporal sejam enfatizadas na reabilitação auditiva dos usuários de IC para melhorar a percepção de fala no seu cotidiano.

Introduction: Postlingual adults present great performance on speech recognition after the Cochlear Implant (CI) surgery. However, problems in central hearing abilities remain, which complicates the understanding in certain situations, such as in competitive listening and in the perception of suprasegmental aspects of speech. Temporal processing is one of the most important mechanisms for the discrimination of music, reading and speech, and it is very altered in these users. Objective: To examine the temporal processing abilities in postlingual adult users of CI. Method: The study was transversal and descriptive with non-probabilistic samples for convenience. The population was composed of twelve postlingual adult users of CI with ages ranging from 24 to 69 years who had been using the dispositive for at least one year. A control group composed of adults with normal hearing that matched the participants of the research in terms of age and gender was also selected. In order to examine the temporal processing, the Pattern Frequency Test (PFT) (MUSIEK, 1994) was selected to examine the hearing ability of temporal ordering, and the Gap in Noise test (GIN) (MUSIEK, 2005) was selected to examine the temporal resolution ability. The tests were applied in field camp and at 50dBSL. The Mann-Whitney test for independent variables, the Spearman correlation and the Kruskal-Wallis test were the statistic tests used for the data analysis. Results: Adult users of CI obtained an average threshold in the GIN test (16,33ms) and scored 47,7% in the PF test. The adults without hearing loss obtained an average threshold of 8,33ms in the GIN test and 76,1% in PFT. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: It was perceived that postlingual adult users of CI have significantly worse hearing ability ordering and resolution in comparison to adults with normal hearing.