Emissões otoacústicas evocadas em frentistas de postos de gasolina do município de Joinville - SC

Abstract

Introdução: Os frentistas de postos de gasolina estão expostos a diversos solventes orgânicos provenientes dos combustíveis, como a gasolina. Sabe-se que estes podem ocasionar diversos danos à saúde, inclusive ao sistema auditivo periférico e central. As Emissões Otoacústicas Evocadas (EOE) verificam o funcionamento das células ciliadas externas da cóclea, as quais podem ser danificadas devido à exposição a estes solventes. Objetivo: Analisar os resultados obtidos nos exames de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOE) realizados em frentistas de postos de gasolina do município de Joinville – SC. Metodologia: Os dados foram coletados nos prontuários dos frentistas disponíveis no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Joinville – SC. A amostra foi composta por 24 frentistas que realizaram os exames de Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOET) e Emissões Otoacústicas Evocadas – Produto de Distorção (EOEPD) no período de fevereiro a novembro de 2013. Nas EOET foram analisados os critérios de passou/falhou, bem como a relação sinal/ruído por banda de frequência. Nas EOEPD analisou-se o critério passou/falhou, a relação sinal/ruído e a amplitude. Na análise estatística foram utilizados os testes t de Student, ANOVA one-way e exato de Fisher para verificar se houve diferença estatística quanto a idade e o tempo de exposição aos solventes orgânicos. Resultados: A maioria dos frentistas não apresentou queixas relacionadas à audição (63%) e à exposição aos solventes (57%). Dos frentistas estudados, 25% apresentaram limiares auditivos alterados. Nas EOE, a relação sinal/ruído diminuiu nas frequências mais altas, tanto nas EOET quanto nas EOEPD. O mesmo aconteceu com a amplitude das EOEPD, que também diminuiu com o aumento das bandas de frequência. Dos frentistas com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade, 94,5% apresentaram ausência de EOET e 67,5% ausência de EOEPD. Na análise estatística verificou-se que houve diferença estatisticamente significante com relação à variável idade na banda de frequências de 1500-2500 Hz nas EOET da orelha direita; e para 2000 e 4000 Hz na orelha direita e 1000, 3000 e 4000 Hz na orelha esquerda nas EOEPD, nas quais o grupo com maior faixa etária apresentou menor relação sinal/ruído. Também observou-se diferença estatisticamente significante entre a amplitude das EOEPD e a idade dos trabalhadores nas bandas de frequência de 1000, 3000 e 4000 Hz, nas quais quanto maior a idade, menor a amplitude das emissões. Com relação à correlação entre o tempo de exposição aos solventes e o resultado obtido nas EOET, não foi constatada significância estatística. Essa correlação foi verificada apenas nas EOEPD na banda de 3000 Hz na orelha esquerda, na qual observou-se que sujeitos com maior tempo de exposição tiveram menor média da relação sinal/ruído do que os sujeitos expostos a menos tempo. Conclusão: Os resultados obtidos nos exames de EOET e EOEPD indicaram a presença de alterações auditivas cocleares nos frentistas estudados. As alterações auditivas encontradas foram maiores na base da cóclea, pois constatou-se que a relação sinal/ruído das EOET e das EOEPD diminuiu conforme o aumento das bandas de frequências. As EOET foram mais eficientes para detectar alterações nas células ciliadas externas em indivíduos com limiares auditivos dentro dos padrões da normalidade.

Introduction: The gas station attendants are exposed to various organic solvents from fuels like gasoline. It is known that these can cause many health hazards, including the peripheral and central auditory system. Evoked Otoacoustic Emissions (OAE) verify the functioning of the outer hair cells of the cochlea, which may be damaged due to exposure to these solvents. Objective: To analyze the results obtained in Evoked Otoacoustic Emission (OAE) tests performed in gas station attendants of the Joinville – SC city. Methodology: The data were collected from medical records of gas station attendants available at the Reference Center for Occupational Health (CEREST) of Joinville – SC. The sample consisted of 24 gas station attendants who carried out the tests Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE) and Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) in the period from February to November 2013. In TEOAE the criteria for pass/fail, and signal/noise ratio per frequency band were analyzed. In DPOAE the criteria for pass/fail, and signal/noise ratio and amplitude were analyzed. Statistical analysis Student’s t-tests, one-way ANOVA and Fisher exact tests were used to determine whether there was a statistical difference in age and duration of exposure to organic solvents. Results: Most of the gas station attendants showed no hearing-related complaints (63%) and exposure to solvents (57%). In addition, 29.17% of the gas station attendants studied showed altered hearing thresholds. In the EOE, the signal/noise ratio decreased at higher frequencies, both in TEOAE as the DPOAE. The same happened with the amplitude of DPOAE, which also decreased with the increase of frequency bands. The gas station attendants with hearing thresholds within normal limits, 94.5% showed no TEOAE and 67.5% showed no DPOAE. Statistical analysis showed that there was statistically significant difference regarding age variable in the frequency band 1500-2500 Hz in the right ear TEOAE; and 2000 and 4000 Hz in the right ear and 1000, 3000 and 4000 Hz in the left ear DPOAE, in which the group with the highest age group showed lower signal/noise ratio. We also observed a statistically significant difference between the amplitude of DPOAE and the age of workers in the frequency bands 1000, 3000 and 4000 Hz, in which the higher the age, the lower the amplitude of emissions. Regarding the correlation between the time of exposure to solvents and result in TEOAE, we found no statistical significance. This correlation was observed only DPOAE at 3000 Hz band in the left ear, in which we observed that subjects with longer exposure had lower average signal/noise ratio than subjects exposed to less time. Conclusion: The results obtained in TEOAE and DPOAE tests indicated the presence of cochlear hearing disorders in gas station attendants studied. The auditory alterations were higher in the cochlear base because it was found that signal/noise ratio of the TEOAE and DPOAE decrease with increase of frequency bands. The TEOAE were more sensitive in detecting changes in CCE in individuals with hearing thresholds within normal limits.