Arquivo Permanente da Casa de Saúde São Sebastião: prontuário médico do paciente

Abstract

Esta pesquisa aborda a questão do Prontuário Médico do Paciente do Arquivo Permanente da Casa de Saúde São Sebastião. Na introdução consta a justificativa, diagnóstico e os objetivos da pesquisa. A revisão de literatura aborda o referencial teórico sobre arquivos e prontuário médico do paciente. Os procedimentos metodológicos enfatizam a pesquisa documental e os tipos de documentos analisados. A análise dos resultados relaciona as vantagens, definições e a importância do Prontuário Médico do Paciente para o paciente, a instituição, o médico e equipe profissional envolvida. Também salienta a importância para fins de estudo e estatística, uma vez que através do correto preenchimento é que serão esclarecidas, questionadas ou comprovadas algumas situações ou procedimentos, que poderão até servir para defesa legal. Ainda, salienta cuidados com os documentos que compõe o prontuário de cada paciente, desde sua abertura, quando da chegada do paciente a instituição, seguindo seu roteiro durante o período de internação e atendimento e também depois da alta hospitalar aonde a documentação seguirá para o arquivo permanente.