Microinfiltração marginal em restaurações adesivas

Abstract

Apesar da evolução nas características físico-mecânicas das resinas compostas, a contração gerada pela reação de polimerização continua sendo uma desvantagem, podendo levar a infiltração marginal e respostas pulpares adversas. Nesta pesquisa foi avaliado o efeito do uso de resinas compostas com baixa contração no índice de microinfiltração marginal em esmalte e dentina de restaurações Classe II. Para isso, em 60 pré-molares hígidos extraídos foram preparadas cavidades Classe II MOD padronizadas, com limites gengivais em dentina e esmalte. Os dentes preparados foram divididos em 6 grupos e restaurados com uma resina controle (G1- Filtek® Z350) ou uma de cinco resinas de baixa contração (G2- Filtek® Z350 XT; G3- Charisma® Opal; G4- IPS Empress® Direct; G5 - Tetric® N-Ceram e G6- Filtek® P90 à base de silorano). Todas foram utilizadas seguindo as recomendações de cada fabricante. Após 7 dias de armazenamento em água destilada, os espécimes foram submetidos a 500 ciclos térmicos (5°C a 55°C). Todas as superfícies foram impermeabilizadas com esmalte cosmético, deixando 1mm livre nas margens da restauração, e os protocolos para imersão em solução de nitrato de prata amoniacal foram seguidos. As amostras foram então seccionadas em sentido mésio-distal, fotografadas, e a porcentagem de microinfiltração marginal foi definida por meio de software específico. Os valores foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e KrusKal-Wallis (p<0,05). Os resultados mostraram que em todos os grupos houve microinfiltração em esmalte e/ou dentina, com maiores índices em dentina. Em esmalte não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos, já em dentina os menores índices de microinfiltração foram obtidos por Filtek® P90.

Despite the progress in physical and mechanical properties of composites, the contraction generated by the polymerization reaction remains a disadvantage and can lead to leakage and adverse pulpal reactions. This study assessed the effect of the use of low shrinkage composite resins in the rate of marginal microleakage in enamel and dentin of Class II restorations. Thus, in 60 caries-free extracted premolars standardized Class II MOD cavities were prepared, with gingival floors on dentin and enamel. The prepared teeth were divided into 6 groups and restored with a control microhybrid resin (G1- Filtek® Z350) or one of five low shrinkage resins (G2- Filtek® Z350 XT; G3- Charisma® Opal; G4-IPS Empress® Direct; G5 - Tetric® N-Ceram and G6- Filtek® P90 silorane based). All were used following each manufacturer recommendations. After 7 days of storage in distilled water, the specimens were subjected to 500 thermal cycles (5°C to 55°C). All tooth surfaces were sealed with nail varnish to within 1mm from the restoration margins and protocols for immersion in ammoniacal silver nitrate were followed. The samples were then sectioned mesiodistally, photographed, and the percentage of microleakage was defined by means of specific software. Data were statistically analyzed with ANOVA and Kruskal-Wallis tests (p <0.05). Results revealed that all groups showed microleakage in enamel and/or dentin, with the highest rates in dentin. Evaluating the enamel margins there was no statistically significant difference between the groups, however the lowest microleakage rates in dentin were obtained by G6.