|
Abstract:
|
A prática da visita domiciliar tem registros antigos na história da humanidade, considerando-se desde a era pré-cristã. Historicamente pode ser dividido em dois períodos, o pré-científico ou religioso e o científico. No primeiro, a visita domiciliar caracteriza-se por um enfoque assistencialista, pela caridade e, no segundo, foi dada ênfase na sistematização dos procedimentos. Enquanto modalidade de intervenção teve seu apogeu em meados de 1920, quando foi criado no Brasil o serviço de enfermeiras visitadoras, sendo que a ênfase das ações era voltada à promoção à saúde e prevenção de doenças. Atualmente, a visita domiciliar destaca-se como ação pontual das equipes do Programa de Saúde da Família - PSF, que tem o propósito de superar o modelo biomédico, reordenando a assistência à saúde. O PSF fundamenta-se nos princípios do Sistema Único de Saúde - SUS e traz como eixo à promoção à saúde, a integralidade, a territorialização e a continuidade das ações em saúde. Este estudo nasceu da seguinte inquietação: a visita domiciliar, enquanto prática assistencial vem sendo desenvolvida sob a ótica do princípio da integralidade, gerando autonomia ao usuário? Para encontrar respostas, buscamos nos apoiar no referencial do princípio da integralidade enquanto um conceito ampliado de proposta de atenção à saúde e, a trajetória metodológica foi percorrida à luz da Análise de Conteúdo proposta por Bardin, compreendido como um instrumento de análise das comunicações que se fundamenta na percepção da comunicação enquanto processo e não como um dado. A análise dos dados revelou que a visita domiciliar configura-se como um instrumento de aproximação entre equipe e usuário, e, de promoção à saúde; e, a concepção de integralidade está restringida em conhecer o contexto em que o usuário está inserido e, de buscar uma efetivação das ações intersetoriais. Ficou evidenciado que a visita domiciliar tem forte potencial enquanto instrumento de assistência à saúde, para que as ações de promoção se efetivem, e, que ela pode ser vislumbrada como uma ação propulsora da integralidade da assistência à saúde. Para tanto, se reconhece que existe a necessidade de reorientação, tanto das práticas profissionais, quanto dos olhares da formação acadêmica, e, das questões estruturais relacionadas às ações políticas. The practice of the home visit has ancient records in the history of mankind, taking into consideration the departing point of the pre-Christian era. It can be historically divided in two periods, the pre-scientific or religious and the scientific one. In the first, the home visit is characterized by an attendance focus, by charity, and in the second the emphasis is centered on the systematization procedures. While the intervention way had its high point in the mid 1920s, when the service of the visiting nurses was created in Brazil, and the emphasis of the actions was turned to the promotion of the health and to the prevention of the diseases. Nowadays the home visit is centered on the punctual action of the team of Family Health Program - PSF - that aims at overcoming the biomedical pattern, by re-organizing the health care. The PSF is based on the principles of the Sistema Único de Saúde (Unique Health System) - SUS - and projects as its axis the health promotion, the integrality, the splitting in territories, and the continuity of health actions. The present study resulted from the following concern: does the home visit, as an attendance practice, act under the point of view of the integrality principle, thus promoting authonomy to its user? In order to find the answer, we tried to look for help in the reference of the integrality principle, since it is a larger concept of the propositions of the health care and, the methodological track was taken in accordance to the Content Analysis proposed by Bardin, conceived as an instrument of analysis of the relationships that is based on the perception of communication as a process, not as a datum. The analysis of the data reveled that the home visit constitutes an instrument of approach between the team and the user , and so of health promotion, too; and the integrality conception is restricted to the understanding of the context in which the user is inserted, as well as in looking for the performance of the intersectotial actions. It is clear that the home visit has a strong power as an instrument of health care, so that the promotion actions may be enacted; it is also clear that in can be seen as an action that stimulates the intregrality in health care. On the other hand, it is also evident that there is the need for a re-directioning either of the profissional performances and of the focusing on the academical formation, as well as on the structural concerns related to the political actions. |
