Análise da adaptação de prótese sobre implantes através do MEV em três momentos: após confecção individual dos retentores pelo sistema procera, soldados a laser e com a cerâmica aplicada (estudo in vitro)

Abstract

O objetivo deste trabalho foi comparar, numericamente, o desajuste do término cervical dos pilares retentores de próteses parciais fixas metalo-cerâmicas obtidas a partir da usinagem de pilares de titânio pelo sistema Procera®, sob microscopia eletrônica de varredura com aumento de 1000X, em três diferentes momentos: Momento 1- após a confecção individual dos pilares; Momento 2 - após a soldagem a laser dos pilares na região correspondente aos dois conectores, utilizando um aparelho a laser de ND:YAG com tensão de 300V e 12ms de duração de cada impulso e, Momento 3 - após aplicação da cobertura cerâmica. Foram utilizados três implantes para confecção de um modelo padrão simulando a reposição de dois pré-molares e um primeiro molar. Em seguida, sobre os implantes, foi esculpida a matriz da estrutura metálica de uma prótese parcial fixa. Cada um dos retentores foi levado ao scanner Proceraâ, onde foi feita a varredura de toda a superfície da matriz em cera. Os arquivos foram enviados, via modem, para uma unidade de produção em Sandvik AB (Estocolmo-Suécia), onde foram usinados 10 pilares para cada elemento totalizando 30 estruturas de titânio e, conseqüentemente, dez próteses parciais fixas. Realizou-se três marcas no lado correspondente às faces vestibular e igual número no lado oposto (lingual) em cada um dos implantes, totalizando 18 pontos para mensuração. Os resultados numéricos obtidos foram submetidos ao método one way ANOVA, o que possibilitou uma análise concreta com 95% de confiança para os mesmos. Baseado nos resultados obtidos podemos concluir que: a) em relação ao Momento 1, o Momento 2 não apresentou diferenças estatisticamente significantes, embora os valores numéricos de desadaptação fossem menores; b) em relação aos Momentos 1 e 2, o Momento 3 apresentou os maiores valores numéricos de desadaptação, sendo esta diferença estatisticamente significante; c) a utilização de pilares de titânio usinados e unidos por soldagem a laser é uma alternativa clínica viável para confecção de próteses parciais fixas com cobertura cerâmica.