Análise da resposta celular e inflamatória associada ao tecido conjuntivo neoformado induzida pela implantação subcutânea de prótese de silicone texturizada ou revestida com poliuretano em ratas

Abstract

A contratura capsular é a complicação mais comum associada ao uso de implantes mamários de silicone. A superfície do implante é um dos fatores associados à ocorrência de contratura capsular. Este estudo experimental avaliou as diferenças nas características morfológicas e moleculares da cápsula formada ao redor de implantes revestidos de poliuretano comparados aos de superfície texturizada em ratas Wistar, principalmente as modificações na angiogênese, na expressão do VEGF e sua relação com os níveis de TGF-? e ?-SMA. As cápsulas dos implantes revestidos de poliuretano foram significativamente mais espessas do que as de superfície texturizada nos dois períodos avaliados. Essa diferença ocorreu principalmente às custas do tecido conjuntivo neoformado. O tecido conjuntivo neoformado adjacente aos implantes revestidos de poliuretano foi mais celular, irregular e vascularizado quando comparado aos implantes de superfície texturizada. As fibras de colágeno nos implantes texturizados aparentam ser mais contínuas e alinhadas em relação aos implantes revestidos de poliuretano. A análise imunohistoquímica revelou elevados níveis de TGF-? e VEGF nas cápsulas em torno dos implantes revestidos por poliuretano quando comparados aos de superfície texturizada. Não se evidenciou diferença na expressão de ?-SMA, entre os implantes revestidos de poliuretano e texturizados após 90 dias. Esses achados sugerem que a maior expressão de VEGF ao redor das próteses induzidas pelos cristais de poliuretano teria a capacidade de aumentar a vascularização tissular, resultando numa cápsula mais macia se comparada aos implantes de superfície texturizada.