Influência do processo de biomineralização e da adição de cloreto de cálcio ao MTA branco no selamento apical: avaliação ex vivo em modelo de rizogênese incompleta

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar, num modelo de apicificação ex vivo, se a interação do sistema MTA/dentina com PBS intracanal e se a adição de 10% de cloreto de cálcio (CaCl2) ao MTA Branco exercem influência sobre o selamento apical. Sessenta segmentos radiculares (12mm) foram divididos em 2 grupos (n=30) de acordo com o cimento empregado na confecção do tampão apical: G1, MTA Branco e G2, MTA Branco + 10% CaCl2. Em seguida foram inseridos em uma esponja floral umedecida com PBS e subdivididos (n=15): nos segmentos dos grupos G1A e G2A, uma bolinha de algodão umedecida com água destilada foi colocada na região cervical durante 24h e, depois, substituída por uma seca; nos segmentos dos grupos G1B e G2B, o espaço do canal foi preenchido com PBS. Todas as cavidades foram seladas e, decorridos 2 meses, foi realizado o teste de infiltração de glicose. Uma pressão de 103KPa (15psi) foi gerada, e a solução de glicose forçada no sentido apical durante 60min. A concentração de glicose (g/L) infiltrada foi quantificada por meio de espectrofotômetro. O conjunto de dados foi tratado estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis e Mann-Whitney a um nível de significância de 5%. Não foram observadas diferenças significativas entre os resultados dos grupos 1A e 1B (p=0,258), e 2A e 2B (p=0,287), no entanto os segmentos radiculares que receberam PBS intracanal apresentaram menor número de amostras com traços da solução e menor valor médio de concentração de glicose. Foram observadas diferenças significativas entre os resultados dos grupos 1A e 2A (p=0,0037) e 1B e 2B (p=0,019). Os segmentos radiculares que receberam o tampão com MTA Branco + 10% CaCl2 apresentaram maior número de amostras com traços da solução e maior valor médio de concentração de glicose. Foi possível concluir que, embora sem diferença significativa, a interação do sistema MTA/dentina com PBS intracanal influenciou positivamente o selamento apical. A adição de CaCl2 ao MTA influenciou negativamente o selamento apical.

The aim of this study was to investigate, in an ex vivo apexification model, if the interaction of the MTA-dentin system with phosphate-buffered saline (PBS) and if the addition of calcium chloride (CaCl2) 10% to MTA influence the apical seal. Sixty root segments (12mm) were divided into two groups (n=30) according to the cement used to form the apical plug: G1, MTA and G2, MTA + 10% CaCl2. After that, the root segments were introduced in floral foams moistened with PBS and subdivided (n=15): in the segments of the groups G1A and G2A, a cotton pellet moistened with distilled water was placed in the cervical region for 24h and, after, replaced by a dry one; in the segments of the groups G1B and G2B, the remaining canal space was filling with PBS as an intracanal dressing. All access openings were filled and, after 2 months, prepared in a double chamber apparatus to evaluate the glucose leakage, along the apical plugs. A pressure of 103KPa (15psi) was created, and the glucose solution was forced apically for 60min. The amount of glucose leakage was quantified by a spectrophotometer. Data were analyzed by using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test. Significance was set at á=5%. There were no significant differences between the results of the groups 1A and 1B (p=0,258), and 2A and 2B (p=0,287). However, the root segments that were filling with PBS as an intracanal dressing had the smaller number of samples with traces of the solution and the lower mean of glucose concentration. Significant differences were observed between the results of the groups 1A and 2A (p=0,0037) and 1B and 2B (p=0,019). The root segments that received MTA + 10% CaCl2 had a higher number of samples with traces of the solution and the higher mean of glucose concentration. Although no significant difference, the interaction of the MTA-dentin system with PBS positively influenced the apical seal. The addition of CaCl2 to the MTA negatively influenced the apical seal.