A Incorporação da família nos serviços de saúde: um debate a partir das concepções dos profissionais num hospital de alta complexidade

Abstract

Esta dissertação tem como objetivo identificar e analisar as concepções de família dos profissionais de saúde, estabelecer relações entre tais concepções e as ações e os procedimentos empreendidos por eles e ainda investigar como as famílias são incorporadas na "gestão do cuidado". Para tanto, optou-se por realizar um estudo qualitativo em um serviço de saúde público de alta complexidade. A incorporação da família pela política social brasileira, através dos serviços, principalmente na área da saúde, em que a família aparece como um sujeito importante no processo saúde-doença-cuidado, evidencia que as relações estabelecidas entre profissionais e usuários/famílias podem ter repercussões importantes na assistência oferecida. O tema é discutido no escopo das configurações da política social brasileira, especialmente após a década de 1990, e das categorias família, serviços de saúde e cuidado. O procedimento metodológico privilegiado foi o da entrevista semi-estruturada com profissionais de saúde e o critério de saturação foi utilizado para a delimitação do número de participantes. Os dados são apresentados e analisados em torno de dois eixos temáticos: concepções e expectativas dos profissionais sobre família; e a família no cuidado. Os resultados desta investigação indicam que as concepções, os valores e as crenças culturais dos profissionais têm repercussões na assistência prestada ao usuário. Os profissionais têm um papel central na efetivação da política social sob orientação do viés "familista", pois as práticas profissionais tendem a reforçar a transferência de responsabilidades à família.

The purpose of this dissertation is to identify and analyze the concepts of family held by healthcare professionals, to establish relationships between these concepts and their actions and procedures. It investigates how the families are incorporated in #care management.# To do so, it conducted a qualitative study in a high complexity public healthcare service. The incorporation of the family by Brazilian social policy, through services, mainly in the healthcare field, in which the family appears as an important subject in the health-illness-care process, has revealed that the relationships established between professionals and users and their families can have important repercussions in the assistance offered. The theme is discussed in the scope of configurations of Brazilian social policy, especially after the 1990s, and of the categories family, healthcare services and care. The methodological procedure emphasized the use of semi-structured interviews with healthcare professionals and the criteria of saturation was used to delimit the number of participants. The data are presented and analyzed around two thematic focuses: concepts and expectations of the professionals about the family; and the family in care. The results of the study indicate that the concepts, values and cultural beliefs of the professionals have repercussions in the assistance provided the user. The professionals have a central role in the enactment of social policy under the orientation of a "family" bias, because the professional practices tend to reinforce the transfer of responsibilities to the family.