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Os serviços de saúde, seja num hospital, numa clínica ou no consultório são complexos e envolvem variáveis complexas como tecnologias inovadoras de diagnóstico, mão-de-obra especializada, aumento da idade média da população, exigências de órgãos regulamentadores, negociações de pagamentos, constante busca pela qualidade e recursos limitados, dentre outras. As pesquisas de custos encontradas na literatura têm se concentrado na escolha e aplicação dos métodos de custeio (ABC, RKW), sem, porém, dar a devida importância à utilização do método para auxiliar na geração de resultados para a tomada de decisão. A implantação de um sistema de custos em instituições de saúde, além de propiciar a gestão de custos deve também auxiliar na análise de resultados. Nesse sentido, o objetivo do trabalho é propor uma sistemática para apuração de custos por procedimento médico hospitalar e assim contribuir para a melhoria do gerenciamento dos resultados operacionais de instituições de saúde. Para tanto, é apresentada uma sistemática composta de 13 etapas que devem ser realizadas de forma sequenciada. O método escolhido foi o RKW, pois diante da complexidade deste tipo de organização, se apresenta como o mais aplicável. Com a utilização desta sistemática é possível, dentre outros, apurar o custo por procedimento, a receita por procedimento, e o respectivo resultado por procedimento. Também é feita a simulação do ponto de equilíbrio por procedimento médico hospitalar. Outros níveis de análise também podem ser proporcionados através das informações obtidas da conta do paciente, dentre eles: a análise por convênio, por médico e por especialidade. |
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