Implante imediato com provisório imediato em incisivo central superior: estudo prospectivo de 18 meses

Abstract

Com a reabilitação cirúrgica e protética na mesma sessão, através da implantodontia, em região estética superior, elimina-se a realização de uma segunda intervenção cirúrgica e a utilização de uma prótese provisória removível, além de favorecer o estado emocional do paciente. Este estudo teve como objetivo determinar quantitativamente a reabsorção óssea vertical das cristas proximais em implantes imediatos associados a prótese provisória imediata em incisivos centrais superiores. Materiais e Métodos: Em um grupo de 16 pessoas, com a necessidade de exodontia de um dos incisivos centrais superiores, foram realizados implantes imediatos com próteses provisórias parafusadas imediatas, utilizando-se para isto, as próprias coroas dos pacientes. Através de um guia protético-radiográfico, as próteses provisórias foram instaladas na mesma posição em que se encontravam os dentes anteriormente à cirurgia. Com este mesmo guia foi feito um acompanhamento radiográfico que variou entre 6 e 18 meses. Foram realizadas medidas lineares, que compreenderam o ponto mais alto da crista óssea proximal e o primeiro contato ósseo com o implante, tanto para a crista óssea mesial como para a distal. Resultados: Os resultados obtidos neste estudo mostram uma reabsorção óssea menor que 1 mm para ambas as cristas. Mesmo com estas perdas ósseas proximais, parece não afetar os resultados clínicos, o que sugere a utilização desta técnica como sendo uma boa opção de tratamento reabilitador para a região anterior superior. Surgical rehabilitation and prosthetics in the same session reduces bone loss on the surrounding areas of the implant, and represents an improvement of the esthetics. As a result, a second surgical procedure and the use of provisional crown will no longer be needed, therefore providing to the patient self-esteem and immediate comfort. Aim: This study has as the main objective to determine quantitatively the marginal bone resorption of proximal ridges in immediate loading implants of superior central teeth. Materials and Methods: The study was carried out in 16 subjects submitted to immediate loading implants with prostheses using the patients own crown. Through radiographic custom-designed prosthetic holders the provisional prostheses were placed immediately at the same position of the previous tooth and the tooth crown was centered at the middle of the holder. A radiographic follow up was carried out with the same holder from 6 to 18 months. Linear measurements were performed in millimeters for the distances between the most coronal bone portion and the most interproximal apical position of the implant. Results: The results from the follow up show bone resorption lower than 1mm for both ridges. Even with a minimal proximal bone loss, this technique seems not to affect clinical results, suggesting being a good option of rehabilitation treatment for the superior frontal region.