Constrangimento postural ocupacional determinado pelo equipo odontológico: um estudo de caso

Abstract

O cirurgião-dentista (CD) no seu exercício profissional clínico sofre considerável constrangimento postural devido a limitações espaciais inerentes à própria tarefa. O campo de trabalho, além de possuir dimensões reduzidas, pode estar localizado em regiões bucais de difícil acesso, exigindo que o CD assuma posturas bastante deletérias, justificando a grande incidência de distúrbios músculo-esqueléticos ocupacionais (DMOs) entre os cirurgiões-dentistas. O objetivo deste trabalho é verificar a ocorrência dos DMOs nos cirurgiões-dentistas da Secretaria de Saúde de Florianópolis através do Questionário Nórdico Músculo-esquelético Modificado (QNM) e Mapeamento de Desconforto Físico. Também foi feita a abordagem do risco ergonômico das posturas ocupacionais pelo método RULA # Rapid Upper Limb Assessment # e a verificação do arranjo físico do posto de trabalho pelo Diagrama de Horas. Dos 31 cirurgiões-dentistas, 80,6% apresentaram algum distúrbio músculo-esquelético, sendo que 60% apresentaram distúrbios músculo-esqueléticos em pelo menos três regiões do corpo. A partir dos dados coletados foi possível evidenciar o aspecto multifatorial dos distúrbios músculo-esqueléticos ocupacionais. Portanto, para sua prevenção e controle, a minimização dos riscos ergonômicos no ambiente de trabalho se faz necessária. O arranjo físico do equipamento odontológico apresentou limitações grosseiras tais como a localização da mesa de trabalho fora da área de alcance do profissional e assento de trabalho mal desenhado. As limitações do equipo somadas às características adversas da própria tarefa certamente trazem conseqüências prejudiciais à assistência em saúde, ora comprometendo a qualidade e produtividade do serviço prestado, ora debilitando severamente o cirurgião-dentista. The dentist performs his tasks under considerably postural constraints to access the operative field. The clinical tasks are developed in the limited space of the oral cavity and require excessive leaning and contorting of the body. As a result, the dentist is often at great risk for developing work-related muskuloskeletal disorders (WRMDs). The aim of this investigation was to assess subjectively effects of WRMDs among dentists in the Public Dental Service in Florianópolis city and also identify some ergonomic factors of the workplace that may develop WRMDs. The modified Nordic Muskuloskeletal Questionnaire, the Body Discomfort Map, Rapid Upper Limb Assessment (RULA) and the Clock Diagram were used in this investigation. Also, a literature search was performed. The prevalence of musculoskeletal pain and discomfort was high - of the 31 dentists that took part 80,6% reported symptoms in the locomotor system. 60% of the respondents reported experiencing three or more body parts with musculoskeletal pain or discomfort. The findings also indicated an interaction of psychosocial factors and job demands. Indeed, WRMDs have a multifactorial etiology and many associated causes, including physical, work organizational, psychosocial, individual, and sociocultural factors. The dental equipments investigated didn#t include ergonomic concepts proving to be poorly designed. In regard to awkward postures that must be reduced in the workplace, the dental equipment should be redesigned. The task also should be designed in order toavoid improper work habits as prolonged sitting, unsupported sitting, instruments that are difficult to reach and wasting motions. Some ergonomics recommendations were made to create a safe and sound working environment. Ergonomic interventions for prevention and reduction of WRMDs should include education and awareness to dentists regarding the implications of work-related risk factors, and encouraging people to accept change.