Relação entre dor e capacidade funcional em indivíduos com osteoartrite de joelho durante um programa de exercícios terapêuticos e follow-up de 30 dias.

Abstract

INTRODUÇÃO: A osteoartrite (OA) é uma doença articular crônica e degenerativa que acomete principalmente a articulação do joelho, ocasionando repercussões na funcionalidade e na qualidade de vida dos indivíduos, com maior prevalência em mulheres e idosos. A dor é um dos principais sintomas associados à OA de joelho e pode apresentar componentes nociceptivos e de sensibilização do sistema nervoso central. Nesse contexto, o exercício terapêutico constitui uma das principais estratégias de tratamento, devido aos seus efeitos sobre a dor e a função. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) também é utilizada na prática clínica como recurso para o controle da dor. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do exercício terapêutico associado à TENS ativa ou placebo sobre a dor e a funcionalidade em indivíduos com OA de joelho, bem como analisar a relação entre essas variáveis no teste de sentar e levantar. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e duplo-cego, conduzido de acordo com as recomendações do CONSORT. Os participantes foram submetidos a um protocolo de exercícios terapêuticos para os membros inferiores associado à aplicação de TENS ativa ou TENS placebo. As avaliações foram realizadas nos momentos basal, terceira semana, sexta semana e follow-up de 30 dias. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA), enquanto a funcionalidade foi analisada por meio do teste de sentar e levantar da cadeira. RESULTADOS: Foram analisados 38 participantes que concluíram o protocolo de intervenção. A comparação dos resultados da EVA e do teste funcional entre os diferentes momentos de avaliação demonstrou redução significativa da intensidade da dor e melhora do desempenho funcional a partir da terceira semana, mantendo-se esses resultados até o follow-up. Entretanto, não foram observadas diferenças significativas à associação da TENS ativa ao exercício terapêutico quando comparada à TENS placebo. DISCUSSÃO: Os resultados indicam que a realização de exercícios terapêuticos esteve associada à redução da dor e à melhora da funcionalidade dos participantes. Esses efeitos podem estar relacionados às adaptações decorrentes do exercício, incluindo melhora da força muscular, do controle neuromuscular e da estabilidade articular. Por outro lado, a ausência de diferenças significativas entre os grupos sugere que a adição da TENS ao protocolo de exercícios não proporcionou benefícios adicionais significativos sobre os desfechos avaliados. CONCLUSÃO: O exercício terapêutico mostrou-se efetivo na redução da dor e na melhora da funcionalidade de indivíduos com osteoartrite de joelho. A associação da TENS ao exercício não apresentou efeitos adicionais significativos em comparação ao exercício associado à TENS placebo, reforçando a importância do exercício terapêutico como estratégia fundamental no manejo da osteoartrite de joelho.