Desigualdades na letalidade hospitalar por Covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil: análise de 2020 a 2024

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever as desigualdades na letalidade por Covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil. Tratou-se de uma investigação observacional analítica com delineamento ecológico, utilizando dados provenientes do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). A amostra incluiu crianças (0 a 11 anos) e adolescentes (12 a 18 anos). O desfecho considerado foi a hospitalização e evolução para óbito por Síndrome Respiratória Aguda Grave com diagnóstico final de Covid-19. As variáveis independentes analisadas foram o PIB per capita municipal e a macrorregião geopolítica. As variáveis dependentes incluíram a letalidade por Covid-19, a coleta de amostras biológicas para diagnóstico, a proporção de pacientes submetidos a exames de raio-X, a proporção de pacientes que realizaram tomografias, a proporção de pacientes que utilizaram suporte ventilatório e a proporção de pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Foram realizadas análises de Risco Relativo para cada um dos desfechos ao longo de todo o período do estudo, bem como durante a declaração de Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) e após a sua finalização devido à Covid-19. Para isso, foi empregada a regressão de Poisson.

Abstract: This study aimed to describe the disparities in Covid-19 lethality among children and adolescents in Brazil. This was an analytical observational investigation with an ecological design, using data from the Influenza Epidemiological Surveillance System (SIVEP-Gripe). The sample included children (from 0 to 11 years) and adolescents (from 12 to 18 years). The outcome considered was hospitalization and evolution to death from Severe Acute Respiratory Syndrome with final diagnosis of Covid-19. The independent variables analyzed were the municipal GDP per capita and the geopolitical macro-region. Dependent variables included lethality due to Covid-19, collection of biological samples for diagnosis, the proportion of patients undergoing X-ray examinations, the proportion of patients who underwent CT scans, the proportion of patients who used ventilatory support and the proportion of patients admitted to intensive care units (ICU). Relative Risk analyzes were performed for each of the outcomes throughout the study period, as well as during the declaration of Public Health Emergency of National Importance (ESPIN) and after its completion due to Covid-19. For this, Poisson regression was used.