Prevalência de eventos adversos dos bioestimuladores de colágeno injetáveis após tratamento estético facial: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Esta revisão sistemática avaliou a proporção de eventos adversos associados aos bioestimuladores de colágeno injetáveis utilizados em procedimentos estéticos faciais, como PLLA, PDLLA, CaHA, PCL e PPDO.

Foram incluídos 48 estudos (22 ensaios clínicos randomizados e 26 estudos não randomizados), dos quais 26 participaram da meta-análise. A proporção combinada de pacientes que apresentaram pelo menos um evento adverso foi de 13,55%, aproximadamente 1 em cada 7 pacientes. Entretanto, houve alta heterogeneidade entre os estudos (I² = 85,2%), indicando que esse valor não representa necessariamente o risco de todos os produtos ou situações clínicas.

Os eventos mais frequentes foram edema/inchaço (35,75%), dor (27,02%), sensibilidade (25,27%), eritema/vermelhidão (24,94%) e equimose (24,38%). Nódulos apresentaram proporção menor (3,46%).

As análises de subgrupos mostraram diferenças em alguns eventos conforme delineamento do estudo, formulação e marca comercial. Além disso, a maioria dos ensaios clínicos apresentou algumas preocupações quanto ao risco de viés, enquanto todos os estudos não randomizados apresentaram risco de viés sério ou crítico.

Conclusão: aproximadamente 1 em cada 7 pacientes pode apresentar algum evento adverso após o uso de bioestimuladores de colágeno injetáveis, mas a elevada heterogeneidade reforça a necessidade de interpretar essa estimativa com cautela. Estudos futuros devem padronizar a classificação dos eventos adversos e informar claramente o número de pacientes que apresentaram pelo menos uma reação, permitindo estimativas mais precisas e comparáveis.