Orientação de enfermagem para o autocuidado da pessoa com estomia intestinal: uso do serious game

Abstract

Introdução: as pessoas com estomia intestinal necessitam de orientações de enfermagem para o desenvolvimento do seu autocuidado ainda durante a internação hospitalar, com isso, estima-se o uso de tecnologias educativas como os jogos, por meio da vertente dos serious games, para auxiliar nesse processo ensino-aprendizado. Tem-se como pergunta de pergunta: Como desenvolver e validar um jogo de tabuleiro sobre orientações de enfermagem para o autocuidado das pessoas com estomias intestinais? Objetivo geral: desenvolver e validar um jogo de tabuleiro sobre orientações de enfermagem para o autocuidado das pessoas com estomias intestinais. Método: estudo metodológico de produção tecnológica, seguiu os princípios de Salen e Zimmerman (2012) como marco teórico metodológico, a partir das seis fases do método de jogo digital de Jeannie Novak: conceito, pré-produção, prototipação, produção, versões incrementais e pós-produção. A etapa conceito incluiu a revisão de escopo e abordagem qualitativa, com objetivo de reconhecer o mercado de trabalho e as necessidades do público. A abordagem qualitativa teve como público-alvo os pacientes com estomia intestinal das unidades de internação de um hospital universitário do sul do Brasil, a coleta ocorreu por meio de uma entrevista guiada por formulário, nas quais os dados foram analisados pela Análise de Conteúdo de Minayo. Na pré-produção foi realizada os documentos de conceito, a proposta, o design, o guia de estilo de arte, os planos de projeto e teste do jogo. Na prototipação e produção foi realizada a construção propriamente dita do jogo. Na etapa de versões incrementais foi realizada a validação da versão alfa do jogo com experts da área do design de jogos e/ou profissionais da saúde com experiência na área de jogos, por meio de um formulário adaptado com 65 itens incluindo: dados profissionais, regras do jogo, interação lúdica, cultura, design do jogo, cartas de pergunta do jogo, cartas de desafios e recompensa, documento de narrativa. Os dados foram analisados conforme índice de validade de conteúdo. A validação da versão beta e a fase de pós-produção não foi abordada no estudo. Resultados: elaborou-se quatro manuscritos. O manuscrito ?Jogos educativos para o autocuidado da pessoa com estomia intestinal: revisão de escopo? identificou uma incipiência de jogos que abordem a temática e a necessidade da expansão de publicações nessa vertente. O ?Identificando as dificuldades de pessoas com estomia: a perspectiva do usuário no desenvolvimento de um jogo educacional? foi uma pesquisa com 15 pessoas com estomia intestinal que identificou a falta de orientação sobre o conceito de estomia intestinal, tendo as principais dúvidas: troca de equipamento e cuidados com a pele periestomal, identificando fraqueza em outros temas: alimentação, sexualidade, relacionamento, direitos, atividade física e laboral. O manuscrito ?Transformando o autocuidado em jogo: novação educativa para pessoas com estomias intestinais? e ?Validação da versão alpha do serious games sobre o autocuidado à pessoa com estomia intestinal? falam da construção e validação do EstomiaViva, sendo validado com 20 experts, com um IVC geral de 0,90, com todos os domínios validados. Produto: EstomiaViva é uma tecnologia educacional de alta complexidade, do tipo serious game, que promove o autocuidado de pessoas com estomia por meio de um jogo participativo e acessível, com potencial de replicabilidade e aplicação por profissionais de saúde em contextos educativos de inovação. Conclusão: o jogo educativo de tabuleiro possui caráter lúdico e interativo, foi desenvolvido e validado, demostrando sua viabilidade e usabilidade, com potencial para aprimorar a prática educativa de enfermagem e promover a autonomia do paciente no contexto hospitalar e domiciliar.

Abstract: Introduction: people with intestinal stomas require nursing guidance for the development of their self-care even during hospital stays. Therefore, the use of educational technologies such as games, through the serious games approach, is estimated to assist in this teaching-learning process. The research question is: How to develop and validate a board game about nursing guidance for the self-care of people with intestinal stomas? Objective: to develop and validate a board game about nursing guidance for the self-care of people with intestinal stomas. Method: this methodological study of technological production followed the principles of Salen and Zimmerman (2012) as a theoretical and methodological framework, based on the six phases of Jeannie Novak's digital game method: concept, pre-production, prototyping, production, incremental versions, and post-production. The concept phase included a scope review and a qualitative approach, aiming to identify the job market and the needs of the target audience. The qualitative approach targeted patients with intestinal stomas in the inpatient units of a university hospital in southern Brazil. Data collection was carried out through a questionnaire-guided interview, and the data were analyzed using Minayo's Content Analysis. The pre-production phase included the creation of concept documents, the proposal, the design, the artistic style guide, the project plans, and gameplay testing. Prototyping and production were successfully completed through gameplay testing. The incremental release phase was validated by an alpha version of the game with game design experts and/or professionals with knowledge and experience in the field, using a customized form with 65 elements, including: professional data, game rules, game interaction, culture, game design, game cards, reward cards, and narrative document. The data was analyzed based on the content validation index. Beta validation and the post-production phase were not addressed. Results: Four manuscripts were produced. The manuscript \"Educational games for self-care of people with intestinal stomas: a scoping review\" identified a scarcity of games addressing the topic and the need for expanding publications in this area. The manuscript \"Identifying the difficulties of people with stomas: the user's perspective in the development of an educational game\" was a study with 15 people with intestinal stomas that identified a lack of guidance on the concept of intestinal stoma, with the main doubts being: equipment replacement and peristomal skin care, identifying weaknesses in other areas: nutrition, sexuality, relationships, rights, physical activity, and work. The manuscripts \"Transforming self-care into a game: educational innovation for people with intestinal stomas\" and \"Validation of the alpha version of serious games on self-care for people with intestinal stomas\" discuss the construction and validation of EstomiaViva, which was validated with 20 experts, with an overall CVI of 0.90, with all domains validated. Product: EstomiAViva is a highly complex educational technology, a serious game, that promotes self-care for people with ostomies through a participatory and accessible game, with the potential for replicability and application by healthcare professionals in innovative educational contexts. Conclusion: the educational board game has a playful and interactive character, was developed and validated, demonstrating its viability and usability, with the potential to improve nursing education practice and promote patient autonomy in hospital and home settings.