Processos clínicos da psicoterapia fenomenológica-existencialista na perspectiva dos psicoterapeutas

Abstract

A Psicoterapia Fenomenológica-Existencialista é uma proposta teórico-metodológica para a psicologia clínica sustentada na obra filosófica de Jean-Paul Sartre e de alguns outros autores próximos a ele, como Beauvoir, Laing, Cooper, entre outros, que sofreram influências da fenomenologia e do materialismo histórico-dialético, sendo desenvolvida por psicoterapeutas em diferentes partes do mundo, em especial no Brasil, onde há um movimento muito consistente. Como prática psicoterápica, ela também deve passar pelas exigências de avaliação de sua eficácia. Apesar dos avanços ocorridos no campo das práticas psicoterapêuticas nas últimas décadas, ainda há um hiato deste com as exigências da investigação científica e produção de evidências. Especificamente no que se refere às psicologias de base fenomenológica, essa lacuna é ainda maior. Em particular à psicologia fenomenológica-existencialista, não se tem ainda muita literatura sistematizada disponível na área da avaliação de processo neste modelo de psicoterapia, tampouco dos seus processos clínicos em si. Diante disto, este estudo teve como objetivo compreender quais são os processos clínicos e os indicadores de resultados da psicoterapia fenomenológico-existencialista, conforme desenvolvida e realizada no Brasil, na perspectiva de seus psicoterapeutas. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa com 12 psicólogos com reconhecida atuação nesta abordagem, tanto no âmbito da produção científica quanto da prática em diferentes regiões brasileiras. Como instrumento para a coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semidirigida. Os dados foram organizados com o auxílio do software Atlas.ti e submetidos à análise de conteúdo proposta por Ruiz-Olabuenága. Como principais resultados, tivemos, inicialmente, a categorização dos participantes em termos de gênero, raça, cidades de atuação, tempo de experiência como psicoterapeuta, formações acadêmicas e específicas no existencialismo e quanto às principais influências que os levaram a esta orientação teórica. De suas falas, emergiram cinco grandes categorias: a) sobre a organização de uma metodologia psicoterapêutica existencialista; b) sobre o processo psicoterapêutico em si; c) sobre o entendimento de seus resultados e indicadores; d) sobre a relação terapêutica; e e) sobre a racional/inteligibilidade do trabalho clínico. Identificou-se que há posições distintas entre os profissionais do que eles próprios definiram como escolas de psicologia fenomenológica-existencialista no Brasil: a catarinense e a carioca. A escola catarinense concebe um posicionamento metodológico mais estruturado, visando a desalienação e transformação da dinâmica psicológica dos pacientes; a carioca traz um posicionamento mais crítico sobre um método estruturado, propondo uma maior fluidez no encontro com o paciente, objetivando o acompanhamento de seu desenvolvimento psicossocial e o autoconhecimento. O presente estudo possibilitou uma maior compreensão acerca dos processos clínicos e dos indicadores de resultados da psicologia fenomenológica-existencialista realizada por psicoterapeutas brasileiros e ofereceu uma contribuição para pensar o início de uma sistematização destes processos, de modo a fomentar pesquisas futuras de sua eficácia e fundamentar o ensino da metodologia para psicoterapeutas em formação interessados nesta orientação teórica.

Abstract: Phenomenological-Existentialist Psychotherapy is a theoretical methodological proposal for clinical psychology based on the philosophical work of Jean-Paul Sartre and some other authors close to him, such as Beauvoir, Laing, Cooper, among others, who were influenced by phenomenology and materialism historical-dialectical, being developed by psychotherapists in different parts of the world, especially in Brazil, where there is a very consistent movement. As a psychotherapeutic practice, it must also meet the requirements for evaluating its effectiveness. Despite the advances that have occurred in the field of psychotherapeutic practices in recent decades, there is still a gap between this and the demands of scientific research and evidence production. Specifically with regard to phenomenologically based psychologies, this gap is even greater. Particularly regarding phenomenological-existentialist psychology, there is not yet much systematized literature available in the area of process evaluation in this model of psychotherapy, nor in its clinical processes themselves. Given this, this study aimed to understand the clinical processes and outcome indicators of phenomenological-existentialist psychotherapy, as developed and carried out in Brazil, from the perspective of its psychotherapists. To this end, qualitative research was carried out with 12 psychologists with recognized performance in this approach, both within the scope of scientific production and practice in different Brazilian regions. As an instrument for data collection, a semi-structured interview was used. The data were organized with the help of Atlas.ti software and subjected to content analysis proposed by Ruiz-Olabuenága. As main results, we initially had the categorization of participants in terms of gender, race, cities of activity, length of experience as a psychotherapist, academic and specific training in existentialism and the main influences that led them to this theoretical orientation. Five major categories emerged from their speeches: a) about the organization of an existentialist psychotherapeutic methodology; b) about the psychotherapeutic process itself; c) about understanding its results and indicators; d) about the therapeutic relationship and; e) about the rationale of clinical work. It was identified that there are different positions among the professionals of what they themselves defined as schools of phenomenological-existentialist psychology in Brazil: Santa Catarina and Rio. The Santa Catarina school conceives a more structured methodological positioning, aiming to de-alienate and transform the psychological dynamics of patients; the carioca brings a more critical position on a structured method, proposing greater fluidity in the encounter with the patient, aiming to monitor their psychosocial development and self-knowledge. The present study enabled a greater understanding of the clinical processes and outcome indicators of phenomenological-existentialist psychology carried out by Brazilian psychotherapists and offered a contribution to thinking about the beginning of a systematization of these processes, in order to encourage future research into their effectiveness and substantiate teaching the methodology to psychotherapists in training interested in this theoretical orientation.