Adaptação transcultural e validação psicométrica de uma escala de habilidades de vida para adolescentes brasileiros

Abstract

O termo Habilidades de Vida refere-se a um conjunto de habilidades sociais, cognitivas e de manejo das emoções e do estresse. Esta combinação favorece a presença de comportamentos protetivos que tendem a distanciar o envolvimento em condutas consideradas de risco, como o uso problemático de drogas e criminalidade. Programas voltados para o ensino das Habilidades de Vida estão sendo mundialmente implementados, principalmente direcionados para a população infanto-juvenil. O objetivo geral desta tese foi realizar a adaptação transcultural de uma escala desenvolvida para mensurar Habilidades de Vida e examinar as suas propriedades psicométricas em uma amostra de adolescentes brasileiros. Esta pesquisa possui natureza aplicada, abordagem quanti-qualitativa e recorte transversal, todavia, destacase que o estudo ocorreu em momentos distintos, conforme as etapas indicadas na literatura da área de validação de instrumentos e objetivos específicos. No artigo 01, objetivou-se rastrear, via revisão de escopo, instrumentos desenvolvidos para mensurar Habilidades de Vida, visando encontrar o mais adequado para a adaptação cultural ao Brasil. No artigo 02, adaptar transculturalmente e analisar as evidências de validade de conteúdo da Escala de Habilidades de Vida escolhida. No artigo 03, após a aplicação piloto, verificar evidências de validade e confiabilidade da Escala de Habilidades de Vida adaptada em uma amostra de adolescentes brasileiros. Os resultados da revisão identificaram 17 instrumentos destinados à mensuração das Habilidades de Vida, com predomínio de instrumentos voltados para o âmbito esportivo e escolar/acadêmico, seguidos da prevenção ao uso de drogas. A análise fatorial exploratória foi a principal técnica utilizada na validação psicométrica dos mesmos, sendo que a medida de validade mais empregada foi a fatorial (n=10) e a consistência interna foi a medida de confiabilidade predominante. Em função de atender os melhores critérios acima descritos, em termos de robustez e rigor empregado no seu desenvolvimento, foi escolhida uma escala originalmente desenvolvida no Japão para a tradução e adaptação transcultural ao Brasil. Após autorização dos autores, a metodologia empregada incluiu a tradução por pares da escala (do japonês para o português); avaliação da equivalência conceitual, operacional e de item, por n=03 juízes-experts; mensuração pré-teste com a população-alvo (n=30); tradução reversa para o japonês analisada e validada pelos autores do instrumento original. Os resultados apontaram que o Índice de Validade de Conteúdo total do instrumento foi de IVC=0,90 nos quesitos clareza e relevância e 0,91 para precisão, indicando um alto nível de concordância entre os especialistas. Entre os adolescentes, o CVC dos itens foi avaliado como bom ou excelente (CVC > 0,80), com recomendações de ajustes na linguagem para tornar o instrumento mais compreensível. Foi realizada uma aplicação piloto em escolas públicas e privadas com 223 adolescentes, de dois estados brasileiros. Após ajustes, foi realizada a avaliação das propriedades psicométricas da versão adaptada da escala, EHVA-PT. A linguagem R foi empregada para análise dos dados e realizou-se Análise Fatorial Confirmatória (AFC) para testar a plausibilidade do modelo estrutural. Foram calculados os coeficientes ? de Cronbach, ? de McDonald e a Confiabilidade Composta (CC) para avaliar a consistência interna dos fatores latentes. A validade convergente foi examinada por meio da associação com os escores da escala Sementes. Após a definição da estrutura fatorial, os parâmetros individuais dos itens foram analisados sob o paradigma da Teoria de Resposta ao Item. Os 20 itens da escala apresentaram cargas fatoriais adequadas em seus respectivos fatores latentes. A consistência interna mostrou-se satisfatória para os fatores 1 e 2, aceitável para o fator 3 e questionável para o fator 4. Conclui-se que a escala é válida para medir Habilidades de Vida no contexto brasileiro, com ressalvas em relação a melhorias nos itens do fator 4.

Abstract: The term Life Skills refers to a set of social, cognitive, emotional, and stress management skills. This combination promotes protective behaviors that tend to reduce engagement in risky behaviors, such as problematic drug use and criminal activity. Programs aimed at teaching Life Skills are being implemented worldwide, primarily targeting children and adolescents. The general objective of this thesis was to conduct the cross-cultural adaptation of a scale developed to measure Life Skills and to examine its psychometric properties in a sample of Brazilian adolescents. This research is applied in nature, adopts a quantitativequalitative approach, and follows a cross-sectional design. However, it is important to highlight that the study was conducted in different phases, in accordance with the stages outlined in the literature on instrument validation and the study?s specific objectives. In Article 1, the objective was to identify, through a scoping review, instruments designed to measure Life Skills, aiming to select the most suitable one for cultural adaptation in Brazil. In Article 2, the objective was to adapt the selected Life Skills scale cross-culturally and analyze its content validity. In Article 3, following a pilot study, the objective was to assess the validity and reliability of the adapted Life Skills scale in a sample of Brazilian adolescents. The scoping review identified 17 instruments designed to measure Life Skills, with a predominance of tools focused on sports and school/academic contexts, followed by drug use prevention. Exploratory Factor Analysis (EFA) was the most commonly used technique for psychometric validation, with factorial validity (n=10) being the most frequently reported type of validity, and internal consistency the most commonly assessed reliability measure. Considering these methodological criteria and the robustness of the instrument development process, a scale originally developed in Japan was selected for translation and cross-cultural adaptation to Brazil. Upon obtaining authorization from the original authors, the adaptation process followed a rigorous methodology, including: peer translation of the scale (from Japanese to Portuguese); evaluation of conceptual, operational, and item equivalence by three expert judges; pre-testing with the target population (n=30); and back-translation into Japanese, which was reviewed and validated by the original instrument?s authors. The results indicated that the instrument's total Content Validity Index (CVI) was 0.90 for clarity and relevance and 0.91 for accuracy, demonstrating a high level of agreement among experts. Among adolescents, the item-level Content Validity Coefficient (CVC) was rated as good or excellent (CVC>0.80), with recommendations for minor linguistic adjustments to enhance comprehensibility. A pilot study was conducted in public and private schools with 223 adolescents from two Brazilian states. After adjustments, the psychometric properties of the adapted version of the scale, EHVA-PT, were evaluated. Data analysis was performed using the R language, and Confirmatory Factor Analysis (CFA) was conducted to test the structural model?s plausibility. Internal consistency was assessed using Cronbach?s a, McDonald?s ?, and Composite Reliability (CR) coefficients. Convergent validity was examined through associations with the Seeds scale scores. After defining the factor structure, item-level parameters were analyzed using the Item Response Theory (IRT) framework. The 20 items of the scale demonstrated adequate factor loadings within their respective latent constructs. Internal consistency was satisfactory for Factors 1 and 2, acceptable for Factor 3, and questionable for Factor 4. It is concluded that the scale is a valid instrument for measuring Life Skills in the Brazilian context, with reservations regarding potential improvements in the items of Factor 4.