Avaliação da bioatividade de materiais restauradores: impacto na longevidade de restaurações diretas em dentes posteriores

Abstract

A odontologia restauradora tem avançado significativamente com o desenvolvimento de materiais bioativos, capazes de interagir biologicamente com os tecidos dentários, visando à promoção da remineralização e a contribuição para a prevenção da cárie secundária. Dentre esses, os materiais bioativos contendo partículas S-PRG (Surface Pre-Reacted Glass) têm ganhado destaque devido à capacidade de liberar e recarregar íons, auxiliando na proteção adicional e na manutenção da integridade das restaurações diretas. No entanto, ainda há controvérsias na literatura sobre a real eficácia desses materiais em comparação aos materiais restauradores convencionais, especialmente no que se refere à longevidade restauradora. Diante desse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática e um estudo experimental in vitro, o desempenho de materiais bioativos, analisando o impacto na prevenção de cáries secundárias e na longevidade das restaurações em dentes posteriores. A revisão sistemática foi conduzida com base nos critérios PRISMA, incluindo ensaios clínicos randomizados que investigaram a longevidade e o desempenho clínico de compósitos bioativos em comparação com resinas compostas convencionais. Além disso, o estudo experimental in vitro foi utilizado para analisar o comportamento microbiológico desses materiais em um ambiente simulado. Os resultados evidenciaram que os materiais bioativos demonstraram desempenho clínico e laboratorial semelhante aos compósitos convencionais na prevenção de cáries secundárias e na retenção de restaurações, não oferecendo nenhum benefício adicional em relação ao aumento da longevidade das restaurações posteriores diretas. Dessa forma, conclui-se que, apesar do crescente interesse e das propriedades promissoras dos materiais bioativos, sua aplicação clínica ainda requer aperfeiçoamentos a fim de potencializar sua eficácia e garantir resultados mais eficazes.

Abstract: Restorative dentistry has significantly advanced with the development of bioactive materials capable of biologically interacting with dental tissues, aiming to promote remineralization and contribute to the prevention of secondary caries. Among these, bioactive materials containing Surface Pre-Reacted Glass (S-PRG) particles have gained prominence due to their ability to release and recharge ions, aiding in additional protection and maintaining the integrity of direct restorations. However, controversies persist in the literature regarding the actual effectiveness of these materials compared to conventional restorative materials, particularly concerning restoration longevity and resistance to cariogenic challenges. In this context, the present study aimed to evaluate, through a systematic review and an in vitro experimental study, the performance of bioactive materials containing S-PRG particles, analyzing their impact on secondary caries prevention and the longevity of restorations in posterior teeth. The systematic review was conducted based on PRISMA criteria, including randomized clinical trials that investigated the longevity and clinical performance of bioactive composites compared to conventional resin-based materials. Additionally, in the in vitro experimental study, a cariogenic biofilm model was used to analyze the microbiological behavior of these materials in a simulated environment. The results from both the systematic review and the in vitro study indicated that bioactive materials did not provide significant additional benefits over conventional materials in direct restorations. Therefore, it is concluded that, despite the growing interest and promising properties of bioactive materials, their clinical application still requires further optimization to ensure these materials can exert more effective bioactive functions.