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O uso secundário de dados clínicos para o treinamento de modelos de aprendizado de máquina esbarra na tensão entre a proteção de dados pessoais sensíveis, exigida pela Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), e a preservação da utilidade desses dados. Este trabalho teve como objetivo avaliar o equilíbrio entre a proteção da privacidade e a preservação da utilidade clínica em modelos de aprendizado profundo aplicados a dados de terapia intensiva. Para tanto, foi conduzida uma avaliação orientada à tarefa sobre uma amostra de 17.917 admissões em unidades de terapia intensiva do banco de dados MIMIC-III. Três cenários progressivos de pseudonimização foram aplicados com a ferramenta ARX (k-anonimato; k-anonimato com l-diversidade; e Privacidade Diferencial), e o risco residual de reidentificação foi auditado sob três modelos de ameaça. A utilidade foi medida pelo desempenho de dois modelos de aprendizado profundo (ConCare e LSTM com fusão tardia) na predição de mortalidade hospitalar, avaliada por AUROC e AUPRC com intervalos de confiança de 95%. Os resultados mostraram que todos os cenários reduziram o risco máximo de reidentificação de 100% para menos de 4%; a combinação de k-anonimato e l-diversidade reduziu o risco a 1,37% com degradação de AUROC inferior a 0,5 ponto percentual e preservação integral da amostra. Os resultados indicam que, no cenário avaliado, a pseudonimização robusta pode reduzir o risco de reidentificação a níveis compatíveis com a abordagem baseada em risco da LGPD preservando a utilidade clínica, sugerindo que, para a base e a tarefa analisadas, a oposição entre privacidade e utilidade não é absoluta. |
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