Desigualdades sociais em saúde e prevalência de incapacidade funcional em idosos brasileiros: dados de uma pesquisa nacional

Abstract

Objetivo: Analisar a associação entre desigualdades sociais em saúde e incapacidade funcional em pessoas idosas brasileiras. Métodos: Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, envolvendo idosos com 60 anos ou mais. A incapacidade funcional foi avaliada pela dificuldade em realizar atividades básicas da vida diária (ABVD) e atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Foram classificados com incapacidade os idosos que relataram qualquer grau de dificuldade em pelo menos uma atividade avaliada. As associações com características demográficas, socioeconômicas e territoriais foram estimadas por regressão de Poisson para amostras complexas, com razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A incapacidade funcional foi mais prevalente em AIVD do que em ABVD. Cerca de um em cada cinco idosos apresentou dificuldade em ABVD, enquanto aproximadamente um em cada três apresentou limitação em AIVD. Maiores prevalências foram observadas entre mulheres, idosos mais longevos, viúvos, indivíduos com menor renda e menor escolaridade. Maior renda e maior escolaridade associaram-se a menores prevalências de incapacidade. A situação censitária esteve associada à incapacidade em ABVD, com menor prevalência entre residentes em áreas rurais. Conclusão: A incapacidade funcional em pessoas idosas brasileiras é frequente e expressa desigualdades demográficas, socioeconômicas e territoriais. Os achados reforçam a necessidade de políticas públicas orientadas à redução das iniquidades e à preservação da autonomia e funcionalidade na velhice.

Objective: To analyze the association between social inequalities in health and functional disability among older Brazilian adults. Methods: This was a cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey, including adults aged 60 years or older. Functional disability was assessed based on difficulty performing basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL). Older adults who reported any degree of difficulty in at least one of the assessed activities were classified as having functional disability. Associations with demographic, socioeconomic, and territorial characteristics were estimated using Poisson regression for complex survey samples, with prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Functional disability was more prevalent in IADL than in BADL. Approximately one in five older adults reported difficulty in BADL, while about one in three reported limitations in IADL. Higher prevalence were observed among women, the oldest-old, widowed individuals, and those with lower income and lower educational attainment. Higher income and higher educational attainment were associated with lower prevalence of disability. Census area was associated with BADL disability, with lower prevalence among residents of rural areas. Conclusion: Functional disability is frequent among older Brazilian adults and reflects demographic, socioeconomic, and territorial inequalities. The findings reinforce the need for public policies aimed at reducing inequities and preserving autonomy and functional ability in old age.