Hamartoma Leiomiomatoso Oral: revisão narrativa da literatura

Abstract

O hamartoma leiomiomatoso oral (HLO) é uma lesão benigna rara, caracterizada pela proliferação desorganizada de fibras musculares lisas maduras, geralmente associada a estruturas vasculares da cavidade oral. Apesar de sua natureza não neoplásica, essa condição apresenta relevância clínica devido à sua semelhança com outras lesões orais, o que pode dificultar o diagnóstico. O presente trabalho teve como objetivo reunir e analisar criticamente as evidências disponíveis na literatura acerca das características clínicas, histopatológicas, diagnósticas e terapêuticas do HLO. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura, com busca em bases de dados como PubMed, SciELO, Google Scholar e LILACS, utilizando descritores relacionados à temática. Os estudos selecionados foram analisados qualitativamente, considerando sua relevância e consistência metodológica. Os resultados demonstraram que o HLO apresenta predileção por regiões de fusão embrionária, como a linha média da língua e a papila incisiva, reforçando sua possível origem relacionada a alterações no desenvolvimento embrionário. Clinicamente, manifesta-se como uma massa nodular, bem delimitada, de crescimento lento e geralmente assintomática, sendo frequentemente percebida apenas como aumento de volume local. O diagnóstico definitivo baseia-se na análise histopatológica, complementada por estudos imuno-histoquímicos, que evidenciam positividade para marcadores de músculo liso, como actina de músculo liso e desmina. O tratamento de escolha consiste na excisão cirúrgica completa, apresentando excelente prognóstico e ausência de recidivas na maioria dos casos. Conclui-se que, embora raro, o HLO possui características clínicas e histopatológicas bem definidas, sendo fundamental sua inclusão no diagnóstico diferencial de lesões orais. Além disso, destaca-se a necessidade de estudos adicionais com maior número de casos e abordagens metodológicas mais robustas.

Oral leiomyomatous hamartoma (OLH) is a rare benign lesion characterized by the disorganized proliferation of mature smooth muscle fibers, often associated with vascular structures in the oral cavity. Despite its non-neoplastic nature, this condition has clinical relevance due to its similarity to other oral lesions, which may complicate the diagnostic process. This study aimed to gather and critically analyze the available evidence in the literature regarding the clinical, histopathological, diagnostic, and therapeutic features of OLH. A narrative literature review was conducted using databases such as PubMed, SciELO, Google Scholar, and LILACS, with descriptors related to the topic. The selected studies were qualitatively analyzed based on their relevance and methodological consistency. The findings indicate that OLH shows a predilection for embryonic fusion areas, such as the midline of the tongue and the incisive papilla, supporting its possible origin related to developmental abnormalities. Clinically, it presents as a well-defined nodular mass with slow growth and is usually asymptomatic, often being noticed only as a localized swelling. The definitive diagnosis is based on histopathological examination, complemented by immunohistochemical analysis, which demonstrates positivity for smooth muscle markers such as smooth muscle actin and desmin. The treatment of choice is complete surgical excision, with an excellent prognosis and no recurrence in most cases. In conclusion, although rare, oral leiomyomatous hamartoma presents well-defined clinical and histopathological characteristics, and its inclusion in the differential diagnosis of oral lesions is essential. Furthermore, additional studies with larger sample sizes and more robust methodologies.