O efeito das cargas na hipertrofia muscular induzida pelo treinamento resistido em adultos saudáveis: Uma revisão de revisões

Abstract

Objetivo: Esta Umbrella Review teve como objetivo sintetizar as evidências científicas sobre o efeito das cargas na hipertrofia muscular, a partir de revisões sistemáticas e meta-análises. Metodologia: Uma busca estratégica foi conduzida nas seguintes bases de dados: Pubmed/MEDLINE, SPORTDiscus, Web of Science, Scopus e Embase. Foram incluídas as revisões sistemáticas que atendam aos seguintes critérios: (a) ter como população adultos saudáveis; (b) investigar diferentes percentuais (%) de repetições máximas ou diferentes faixas de repetições. (c) utilizar programas de treinamento resistido com duração ≥ 4 semanas; (c) ter como desfecho a hipertrofia muscular, mensurada por medidas diretas (i.e. área de secção transversa via ultrassonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou biópsia). Como diferentes revisões podem acabar utilizando os mesmos estudos para compor a revisão, a sobreposição dos estudos primários foi calculada de acordo com a Corrected Covered Area. A análise do risco de viés foi realizada através da ferramenta ROBIS. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi determinada pela ferramenta AMSTAR. Resultados: Dos 1159 artigos obtidos pelas bases de dados, 989 foram excluídos e 5 foram incluídos na revisão, com um total de 23 efeitos e 508 participantes incluídos. O cálculo da Corrected Covered Area geral foi de 20% com um total de 42 estudos primários, sendo que 23 são estudos únicos. O risco de viés foi avaliado e das 5 revisões, uma foi considerada de baixo risco e outra de risco incerto, enquanto 3 foram consideradas de alto risco de viés. A qualidade metodológica teve como resultado 3 revisões com qualidade criticamente baixa e 2 revisões com qualidade baixa. Os resultados quantitativos indicaram tendência para cargas altas contribuindo para hipertrofia muscular, com um standardized mean difference (SMD) de 0.215 (95% IC [0.08, 0.351]). No entanto, com a remoção de dados que estavam superestimando a análise, os resultados não indicaram diferenças significativas entre cargas altas versus. cargas baixas na indução da hipertrofia muscular (SMD = 0.17, 95% IC [0.036, 0.304]). Conclusão: As evidências apontam que a hipertrofia muscular é alcançada de forma similar tanto com cargas altas quanto com cargas baixas

This umbrella review aimed to synthesize findings of published systematic reviews that examined the effects of loads in resistance-training induced muscle hypertrophy. Methods: Searches of Pubmed/MEDLINE, SPORTDiscus, Web of Science, Scopus and Embase were conducted for studies that met the following criteria: (a) involving healthy adults as participants; (b) systematic reviews that investigated different training loads in experimental trials; (c) the training protocol lasted for a minimum of 4 weeks; (d) muscle hypertrophy as an outcome, assessed via direct measures (i.e., crosssectional area or muscle thickness via ultrasonography, magnetic resonance imaging, computed tomography, or biopsy). Since different reviews may utilize the same primary studies, the overlap of primary studies was calculated using the Corrected Covered Area (CCA). Risk of Bias was assessed using the ROBIS tool. The methodological quality of the systematic reviews was determined using the AMSTAR 2 tool. Results: A total of 1,159 articles were retrieved from the databases. Following screening, 989 were excluded, and 5 were included in this review, totaling a total of 26 effects and 508 participants. The overall CCA calculation was 20%, with a total of 42 primary studies, 23 of which were unique. Regarding Risk of Bias, of the 5 reviews, one was considered low risk, one unclear risk and three high risk. Methodological quality assessment resulted in three reviews being rated as critically low quality and two as low quality. Quantitative results indicated a trend favoring high loads for muscle hypertrophy with a Standardized Mean Difference (SMD) of 0.215 (95% CI [0.08, 0.351]). However, after removing outliers, results indicated no significant differences between high and low loads (SMD = 0.17, 95% CI [0.036, 0.304]). Conclusion: The findings indicate that muscle hypertrophy can be equally achieved by high- and low loads.