Prevalência e Fatores Associados à Hipertensão Arterial Autorreferida em Idosos Brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde 2019

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica integra o conjunto de agravos crônicos de maior impacto no envelhecimento brasileiro e se associa a desfechos cardiovasculares e funcionais relevantes. Esse estudo teve como objetivo analisar a prevalência de hipertensão autorreferida e os fatores associados em idosos no Brasil, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Trata-se de inquérito de base populacional e delineamento transversal, com análise que considerou pesos amostrais e o efeito do desenho complexo. A variável desfecho foi a hipertensão autorreferida; as exposições incluíram características sociodemográficas, comportamentos e condições de saúde. Empregou-se regressão de Poisson para estimar associações brutas ajustadas. Observou-se maior ocorrência do desfecho entre mulheres, em faixas etárias mais avançadas e entre pessoas pretas e pardas, além de gradiente inverso segundo escolaridade. Entre os comportamentos e condições de saúde, destacaram-se associação positiva com sedentarismo e excesso de peso, padrões diferenciados conforme o status de tabagismo, pior autopercepção de saúde, presença de problemas de sono e de comorbidades como diabetes, doenças cardíacas e hipercolesterolemia. Entre os idosos com diagnóstico de hipertensão, a maioria relatou uso de medicação e acompanhamento regular, embora uma parcela refere internações e limitações relacionadas à doença. Conclui-se que a hipertensão em idosos apresenta elevada magnitude e forte componente social, reforçando a necessidade de estratégias integradas que articulem manejo clínico, promoção de estilos de vida saudáveis e redução de iniquidades, com prioridade para grupos mais vulneráveis.

Hypertension is one of the most consequential chronic conditions in Brazilian aging and is closely linked to adverse cardiovascular and functional outcomes. This study aimed to analyze the prevalence of self-reported hypertension and its associated factors among older adults in Brazil, using data from the 2019 National Health Survey. We conducted a population-based, cross-sectional inquiry that accounted for sampling weights and the complex survey design. The outcome was self-reported hypertension; exposures included sociodemographic characteristics, health behaviors, and clinical conditions. Associations were estimated using Poisson regression with robust variance. Higher occurrence was observed among women, in more advanced age groups, and among Black and Brown individuals, with an inverse gradient by schooling. Positive associations were identified with sedentary behavior and excess weight, distinct patterns by smoking status, poorer self-rated health, sleep problems, and comorbidities such as diabetes, heart disease, and hypercholesterolemia. Among those reporting hypertension, most indicated medication use and regular medical follow-up, although a portion reported hospitalizations and limitations related to the condition. The findings underscore the high burden of hypertension and its social patterning, reinforcing the need for integrated strategies that combine clinical management, promotion of healthy lifestyles, and reduction of inequities, with priority for the most vulnerable groups.