Derivação ventrículo-peritoneal em cão com hidrocefalia congênita: relato de caso

Abstract

A hidrocefalia congênita é caracterizada pelo acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais, decorrente de alterações no fluxo, absorção ou produção do LCR, levando à ventriculomegalia progressiva e disfunção neurológica. Em cães, especialmente em raças braquicefálicas, a afecção pode se manifestar por meio de convulsões, alterações comportamentais, déficit visual e retardo no desenvolvimento neurológico. Quando o tratamento medicamentoso não promove controle satisfatório, a derivação ventrículo peritoneal (DVP) torna-se a principal opção terapêutica. Esse procedimento consiste na implantação de um sistema que permite o desvio contínuo do LCR excedente para a cavidade abdominal, onde é reabsorvido. A DVP é considerada a abordagem cirúrgica mais eficaz a longo prazo, proporcionando redução da pressão intracraniana, melhora clínica e maior qualidade de vida em pacientes com hidrocefalia congênita. A presente monografia tem como objetivo relatar um caso clínico-cirúrgico de hidrocefalia congênita em um cão da raça Pug, de um ano, que apresentava crises convulsivas e, após confirmação diagnóstica por tomografia computadorizada, foi submetido ao procedimento de DVP, diante da ausência de resposta satisfatória à terapia medicamentosa utilizada para o controle das manifestações clínicas. Esse caso evidencia a importância do diagnóstico preciso e da intervenção cirúrgica adequada, destacando a DVP como alternativa viável e eficaz no tratamento da hidrocefalia congênita em cães.

Congenital hydrocephalus is characterized by the abnormal accumulation of cerebrospinal fluid (CSF) in the cerebral ventricles, resulting from alterations in CSF flow, absorption, or production, leading to progressive ventriculomegaly and neurological dysfunction. In dogs, especially brachycephalic breeds, the condition can manifest through seizures, behavioral changes, visual impairment, and delayed neurological development. When drug treatment does not provide satisfactory control, ventriculoperitoneal shunt (VPS) becomes the main therapeutic option. This procedure consists of implanting a system that allows the continuous diversion of excess CSF to the abdominal cavity, where it is reabsorbed. VPS is considered the most effective surgical approach in the long term, providing reduced intracranial pressure, clinical improvement, and a higher quality of life in patients with congenital hydrocephalus. This monograph aims to report a clinical-surgical case of congenital hydrocephalus in a one-year old Pug dog that presented with seizures and, after diagnostic confirmation by computed tomography, underwent VPS due to the lack of satisfactory response to the drug therapy used to control the clinical manifestations. This case highlights the importance of accurate diagnosis and appropriate surgical intervention, emphasizing VPS as a viable and effective alternative in the treatment of congenital hydrocephalus in dogs.