Aplicação de sistemas nanotecnológicos no tratamento da onicomicose: uma revisão da literatura

Abstract

A onicomicose é uma infecção fúngica que acomete as unhas e apresenta elevada prevalência na população em geral, com impacto significativo na qualidade de vida. Os tratamentos disponíveis, baseados em antifúngicos orais e tópicos, apresentam limitações relevantes. A terapia sistêmica, embora considerada padrão-ouro, requer longos períodos de tratamento e pode ocasionar efeitos adversos importantes. Por sua vez, formulações tópicas convencionais, incluindo soluções, cremes e géis, mostram baixa eficácia devido à limitada permeação dos fármacos através da placa ungueal, a qual se apresenta como uma estrutura rígida e altamente queratinizada. Nesse cenário, a nanotecnologia desponta como uma alternativa promissora, com sistemas nanoestruturados capazes de superar as barreiras estruturais da unha. Sistemas como nanopartículas lipídicas sólidas, nanoemulsões, lipossomas, nanopartículas poliméricas e metálicas podem aumentar a biodisponibilidade de agentes antifúngicos devido as suas características únicas, como a grande área de superfíciea, que promove maior interação com as estruturas da unha. Assim, o avanço na produção de formulações a base de nanotecnologia pode contribuir para a redução do tempo de tratamento e para uma maior adesão ao tratamento. Nesse contexto, este trabalho apresenta uma revisão narrativa da literatura sobre a fisiopatologia da onicomicose, esquemas terapêuticos atuais, bem como a aplicação da nanotecnologia no manejo dessa patologia. Os estudos analisados apresentaram evidências de maior eficiência de nanoestruturas, em comparação aos tratamentos convencionais tópicos para a onicomicose. No entanto, o uso da nanotecnologia ainda requer pesquisas multidisciplinares, incluindo ensaios clínicos robustos e análises de custo-efetividade para viabilizar a sua incorporação na prática clínica.