Disfunções do assoalho pélvico e fatores associados em mulheres praticantes de Crossfit® e/ou Cross Training

Abstract

Introdução: As disfunções do assoalho pélvico (DAP) referem-se a alterações anatômicas e/ou a sintomas decorrentes do comprometimento das funções dessa região. Diante da crescente adesão de mulheres a modalidades como o Crossfit® e o Cross Training, torna-se relevante investigar as possíveis DAP nesse contexto, a fim de embasar condutas clínicas e estratégias preventivas que promovam a saúde pélvica dessas praticantes. Objetivos: Estimar as prevalências de DAP e analisar seus fatores associados em mulheres praticantes de Crossfit® e/ou Cross Training do extremo sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal realizado com 132 mulheres praticantes de Crossfit® e/ou Cross Training em academias dos municípios da Associação dos Municípios do Extremo Sul Catarinense (AMESC). Foram selecionadas intencionalmente mulheres com idade =18 anos, alfabetizadas em português do Brasil e com tempo de prática mínimo de três meses. A coleta foi realizada por meio de formulário online contendo: ficha de caracterização, prática de Crossfit® e/ou Cross Training, sintomas de incontinência urinária (IU) e anal durante a prática e o Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) para determinar a presença de DAP. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, com significância de 5%. Resultados: Observou-se que 88,6% (IC 95% 83,2 - 94,0) da amostra apresentou alguma DAP. Os sintomas anorretais foram os mais frequentes (78,0%; IC95% 71,0-85,1), seguidos dos urinários (55,3%; IC95% 46,8-63,8) e pélvicos (38,6%; (IC95% 30,1-47,0). A IU durante atividades de alto impacto durante o treino foi relatada por 24,2% das participantes. A gestação prévia associou-se à presença de sintomas pélvicos (OR= 3,07; IC95% 1,44 - 6,55) e urinários (OR= 2,46; IC95% 12,1 - 4,97). Conclusão: A prevalência de DAP foi elevada, com destaque para os sintomas anorretais. A gestação prévia mostrou associação com os sintomas de DAP. Os achados reforçam a relevância da avaliação funcional do assoalho pélvico em mulheres fisicamente ativas, especialmente naquelas expostas a fatores de risco identificados, como gestação prévia.

Abstract: Introduction: Pelvic floor dysfunction (PFD) refers to anatomical changes and/or symptoms resulting from impaired function in this region. Given the growing popularity of activities such as Crossfit® and Cross Training among women, it is important to investigate possible PFDs in this context in order to inform clinical practices and preventive strategies that promote pelvic health among these practitioners. Objectives: To estimate the prevalence of PFDs and analyze their associated factors in women who practice Crossfit® and/or Cross Training in southern Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with 132 women practicing Crossfit® and/or Cross Training in gyms in the municipalities of the Association of Municipalities of the Far South of Santa Catarina (AMESC). Women aged =18 years, literate in Brazilian Portuguese, and with a minimum practice time of three months were intentionally selected. Data collection was performed using an online form containing: characterization form, Crossfit® and/or Cross Training practice, symptoms of urinary (UI) and anal incontinence during practice, and the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) to determine the presence of PFD. Descriptive and inferential statistics were used, with a significance level of 5%. Results: It was observed that 88.6% (95% CI 83.2?94.0) of the sample presented some form of PAD. Anorectal symptoms were the most frequent (78.0%; 95% CI 71.0?85.1), followed by urinary symptoms (55.3%; 95% CI 46.8?63.8) and pelvic symptoms (38.6%; 95% CI 30.1?47.0). UI during high-impact activities during training was reported by 24.2% of participants. Previous pregnancy was associated with the presence of pelvic symptoms (OR= 3.07; 95% CI 1.44-6.55) and urinary symptoms (OR= 2.46; 95% CI 12.1-4.97). Conclusion: The prevalence of PAD was high, with an emphasis on anorectal symptoms. Previous pregnancy was associated with PAD symptoms. The findings reinforce the relevance of functional assessment of the pelvic floor in physically active women, especially those exposed to identified risk factors, such as previous pregnancy.