Associação dos psicofármacos utilizados no tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e o bruxismo: uma revisão de literatura

Abstract

O bruxismo, definido como um ato involuntário de ranger e apertar os dentes, é prevalente em indivíduos diagnosticados com o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Um dos motivos para tal é o uso de medicamentos, como, por exemplo, antidepressivos, antipsicóticos e estimulantes, que são comumente usados para o manejo de sintomas causados pelo transtorno, como a agressividade, ansiedade, hiperatividade, problemas de sono e alterações de humor. Contudo, esses medicamentos podem induzir o bruxismo devido aos seus efeitos no sistema nervoso central. Desse modo, essa revisão de literatura tem como objetivo analisar a relação entre os medicamentos mais usados no tratamento de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) com o desenvolvimento ou agravamento do bruxismo nesses pacientes. A análise evidenciou que os antidepressivos, principalmente os ISRS (Inibidores Seletivos de Recaptação da Serotonina), os estimulantes, como o metilfenidato e os antipsicóticos atípicos, como a risperidona e aripiprazol, olanzapina e haloperidol, apresentam associação com o bruxismo devido à alteração da atividade dopaminérgica. Entretanto, embora exista uma possível relação entre o uso dos medicamentos psicotrópicos mais usados no manejo do TEA e o bruxismo, a qualidade das evidências é considerada baixa, devido às limitações inerentes do desenho de estudo e à complexidade dos fatores etiológicos do bruxismo.

Bruxism, defined as an involuntary act of grinding and clenching of the teeth, is prevalent in individuals diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD). One reason for this is the use of medications, such as antidepressants, antipsychotics, and stimulants, which are commonly used to manage symptoms caused by the disorder, such as aggression, anxiety, hyperactivity, sleep problems, and mood swings. However, these medications can induce bruxism due to their effects on the central nervous system. Therefore, this literature review aims to analyze the relationship between the most commonly used medications in the treatment of individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD) and the development or worsening of bruxism in these patients. The analysis showed that antidepressants, particularly SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), stimulants such as methylphenidate, and atypical antipsychotics such as risperidone, aripiprazole, olanzapine, and haloperidol are associated with bruxism due to alterations of dopaminergic activity. However, although there is a possible relationship between the use of the psychotropic medications most commonly used in the management of ASD and bruxism, the quality of the evidence is considered low, due to the inherent limitations of the study design and the complexity of the etiological factors of bruxism.