DESFECHOS DE MORBIMORTALIDADE EM CRIANÇAS EXPOSTAS VERTICALMENTE AO HIV EM HOSPITAL PEDIÁTRICO TERCIÁRIO DE SANTA CATARINA DE 2021 A 2023

Abstract

Objetivo: Na grande maioria dos estudos acerca do tema, crianças expostas e não infectadas pelo HIV têm piores desfechos de morbimortalidade quando comparados aos não expostos. Contudo, não há consenso sobre a universalidade desse fenômeno, tampouco sua etiologia. O presente artigo objetiva descrever os desfechos de morbimortalidade nessa população, no estado de Santa Catarina. Método: O estudo analisou desfechos de crianças expostas verticalmente ao HIV em um hospital pediátrico terciário de Santa Catarina, com método observacional, retrospectivo e descritivo, utilizando dados de prontuário. Foram selecionados pacientes expostos e com infecção descartada durante seguimento ambulatorial (iniciado entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023), conforme as diretrizes do Ministério da Saúde de 2024, para análise demográfica, epidemiológica e clínica. Resultados: Dos 159 pacientes, 80 (50,3%) consultaram a emergência do serviço ao menos uma vez. Destes, 61 (76,2%) apresentaram febre na vigência de sintomas respiratórios ou diagnóstico de infecção respiratória, 36 (45%) apresentaram diarreia ou diagnóstico de gastroenterite infecciosa e 31 (38,75%) tiveram ao menos uma internação hospitalar, sendo que 8 desses pacientes (10% dos que buscaram a emergência) foram internados em unidade de tratamento intensivo. Não houve registro de óbitos no grupo que descartou infecção. Conclusões: Constatou-se importante morbidade relacionada a doenças infecciosas e internação hospitalar, dados corroborados por metanálises que descrevem alta incidência de sintomas respiratórios e gastrointestinais nessa população. Tendo em vista a variedade de impactos da exposição ao HIV, concluiu-se também que as causas de tal vulnerabilidade são, provavelmente, multifatoriais.

Objective: In the vast majority of studies on the topic, HIV-exposed uninfected children have worse morbimortality outcomes when compared to the non-infected. However, there is no consensus on the universality of this phenomenon, nor on its etiology. The current article aims to describe the morbimortality outcomes in this population in the state of Santa Catarina. Methods: This study analyzed outcomes of vertically HIV-exposed children at a tertiary pediatric hospital in Santa Catarina, using an observational, retrospective, and descriptive method based on medical record data. Exposed patients with confirmed uninfected status during follow-up (initiated between January 2021 and December 2023), in accordance with the 2024 Ministry of Health guidelines, were selected for demographic, epidemiological, and clinical analysis. Results: Of the 159 patients, 80 (50.3%) sought care at the emergency at least once. Of these, 61 (76.2%) presented fever alongside respiratory symptoms or a diagnosis of respiratory infection, 36 (45%) presented diarrhea or a diagnosis of infectious gastroenteritis, and 31 (38.75%) had at least one hospital admission, with 8 of these patients (10% who sought emergency care) being admitted to an intensive care unit. There were no registered deaths in the group with confirmed uninfected status. Conclusions: Significant morbidity related to infectious diseases and hospital admissions was found, a finding corroborated by meta-analyses that describe a high incidence of respiratory and gastrointestinal symptoms in this population. In view of the variety of impacts of HIV exposure, it was also concluded that the causes of this vulnerability are likely multifactorial.