Papel do metabolismo da tetraidrobiopterina na fisiopatologia da colite e doença de Crohn e no seu tratamento

Abstract

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), representadas principalmente pela Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI) e pela Doença de Crohn (DC), são condições crônicas e multifatoriais, caracterizadas por inflamação recorrente do trato gastrointestinal. A complexidade de sua fisiopatologia e a ausência de biomarcadores específicos dificultam o diagnóstico precoce e o manejo clínico adequado. A tetraidrobiopterina (BH₄), cofator obrigatório na síntese de neurotransmissores e na produção de óxido nítrico (NO), tem sido implicada em diversas doenças inflamatórias e neurológicas. Este estudo investigou os níveis do marcador tradicional inflamatório proteína C reativa (PCR) e da BH₄ em amostras de plasma e urina de indivíduos com DC e RCUI, comparando-os a voluntários saudáveis. A quantificação da BH4 foi realizada por cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à detecção eletroquímica. Os resultados revelaram aumento significativo nos níveis de PCR e de BH₄ nos grupos com DII, DC e RCUI, em comparação ao controle, tanto em fluídos plasmáticos quanto urinários. Adicionalmente, curvas ROC (do inglês, Characteristic Operational do Receptor) demonstraram que os níveis urinários de BH₄ apresentaram desempenho diagnóstico comparável ao da PCR, sugerindo seu potencial como biomarcador auxiliar para identificação de DII. Esses resultados reforçam a importância da via da BH₄ na fisiopatologia das DIIs e indicam novas possibilidades diagnósticas e terapêuticas.