Sarcopenia, obesidade e manifestações de dor em idosos: resultados do estudo ELSI-Brasil

Abstract

INTRODUÇÃO: A sarcopenia e a obesidade estão se apresentando cada vez mais frequentes entre as pessoas idosas, causando impactos negativos na sua saúde, como a presença de dor. Com isso, torna-se de grande importância detectar a existência de associações entre sarcopenia, obesidade e diferentes manifestações álgicas e como diferem entre os sexos, a fim de realizar ações voltadas para a prevenção de tais doenças, e a promoção de melhor qualidade de vida para essa população. OBJETIVOS: Verificar a associação entre sarcopenia, obesidade geral e abdominal e manifestações álgicas em pessoas idosas brasileiras, conforme o sexo. MÉTODOS: Estudo transversal, com dados da segunda onda (2019-2021) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado com amostra de participantes idosos (>60 anos) residentes nas cinco regiões brasileiras. As variáveis de exposição foram a sarcopenia, a obesidade geral e a obesidade abdominal, analisadas isoladas e concomitantes. A sarcopenia foi avaliada por meio de medidas de Força de Preensão Manual (FPM) (mulheres <20kg e homens <35,5kg) e Velocidade da Marcha habitual (VM) (=0,8m/s) conforme as recomendações do Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium (SDOC). A obesidade geral foi avaliada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC) (=30 kg/m²) e a abdominal por meio da Circunferência da Cintura (CC) (=102 cm para homens e =88 cm para mulheres). Os desfechos foram três manifestações álgicas: dor frequente, dor moderada/intensa/forte e incapacidade relacionada à dor, avaliadas por meio de questões autorreferidas. Utilizou-se Regressão de Poisson ajustada para verificar associação entre as condições no programa estatístico STATA® (versão 14.0). RESULTADOS: Foram analisados dados de 6.875 participantes (55,4% mulheres; 55,1% com idade entre 60 e 69 anos). A prevalência na amostra total de dor frequente foi de 36,9% (IC95%: 32,6;41,3), sendo 30,4% (IC95%: 26,4;34,7) nos homens e 42,3% (IC95%: 37,5;47,1) nas mulheres. Já a prevalência de dor moderada/intensa/forte foi de 85,7% (IC95%: 82,6;88,2), sendo de 81,9% (IC95%: 76,9; 86,0) nos homens e 88,0% (IC95%: 84,9; 90,5) nas mulheres. Por fim, a prevalência de incapacidade relacionada à dor foi de 74,5% (IC95%: 70,3;78,3), sendo 66,9% (IC95%: 60,0;73,2) nos homens e 79,1% (IC95%: 74,7; 82,9) nas mulheres. Nas análises ajustadas, houve maiores chances de dor frequente nas mulheres com obesidade abdominal (RP:1,34; IC95%: 1,05;1,70) e sarcopenia e obesidade abdominal conjuntamente (RP: 1,33; IC95%: 1,05;1,68), quando comparadas àquelas sem as mesmas exposições. Além disso, não houve associações significativas entre as exposições e o desfecho de dor moderada/intensa/forte e incapacidade relacionada à dor em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Concluiu-se que as mulheres idosas com obesidade abdominal isolada e com sarcopenia combinada a obesidade abdominal tiveram maiores chances de relatar dor frequente.

Abstract: INTRODUCTION: Sarcopenia and obesity are increasingly common among older adults, causing negative health impacts, such as pain. Therefore, it is crucial to detect associations between sarcopenia, obesity, and different pain manifestations, and how they differ between the sexes, in order to implement actions aimed at preventing these diseases and promoting a better quality of life for this population. OBJECTIVES: To verify the association between sarcopenia, general and abdominal obesity, and pain manifestations in older Brazilian adults, according to sex. METHODS: This cross-sectional study used data from the second wave (2019-2021) of the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians (ELSI-Brazil), conducted with a sample of older participants (>60 years) residing in the five Brazilian regions. The exposure variables were sarcopenia, general obesity, Lfmabdominal obesity, analyzed separately and concomitantly. Sarcopenia was assessed by measuring handgrip strength (HGS) (women <20 kg and men <35.5 kg) and habitual gait speed (GS) (=0.8 m/s) according to the recommendations of the Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium (SDOC). General obesity was assessed by body mass index (BMI) (=30 kg/m²) and abdominal obesity by waist circumference (WC) (=102 cm for men and =88 cm for women). The outcomes were three pain manifestations: frequent pain, moderate/severe/severe pain, and pain-related disability, assessed through self-reported questions. Adjusted Poisson Regression was used to verify the association between the conditions in the statistical program STATA® (version 14.0). RESULTS: Data from 6,875 participants (55.4% women; 55.1% aged between 60 and 69 years) were analyzed. The prevalence of frequent pain in the total sample was 36.9% (95% CI: 32.6;41.3), being 30.4% (95% CI: 26.4;34.7) in men and 42.3% (95% CI: 37.5;47.1) in women. The prevalence of moderate/intense/severe pain was 85.7% (95% CI: 82.6;88.2), being 81.9% (95% CI: 76.9;86.0) in men and 88.0% (95% CI: 84.9;90.5) in women. Finally, the prevalence of pain-related disability was 74.5% (95% CI: 70.3;78.3), being 66.9% (95% CI: 60.0;73.2) in men and 79.1% (95% CI: 74.7;82.9) in women. In the adjusted analyses, there were higher odds of frequent pain in women with abdominal obesity (PR: 1.34; 95% CI: 1.05;1.70) and sarcopenia and abdominal obesity together (PR: 1.33; 95% CI: 1.05;1.68), when compared to those without the same exposures. Furthermore, there were no significant associations between the exposures and the outcome of moderate/severe/severe pain and pain-related disability in either sex. CONCLUSION: It was concluded that elderly women with isolated abdominal obesity and sarcopenia combined with abdominal obesity were more likely to report frequent pain.