Confiabilidade intra e inter-examinador da capacidade intrínseca pela proposta ICOPE em idosos comunitários

Abstract

Introdução: Compreender a associação de fatores potencialmente modificável, como a autopercepção de saúde (AS) com histórico de quedas pode subsidiar estratégias de rastreamento e prevenção de quedas em idosos. Métodos: Estudo transversal com dados de 6.929 pessoas com 60 anos ou mais participantes da 2ª onda do Estudo Longitudinal da Saúde de Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2019–2021). As exposições do estudo foram: 1) A AS foi avaliada pela questão: “Em geral como o(a) Sr(a) avalia a sua saúde” e categorizada como positiva ou negativa; 2) Análise da mudança percebida da AS nos últimos três anos, as quais tiveram como resposta: “melhor”, “pior “ou “ficou na mesma”. Os desfechos foram o histórico e recorrência de quedas no último ano. Modelo de regressão logística multivariada, ajustados para variáveis sociodemográficas, nível de atividade física, multimorbidade e visão, estimaram as associações. Resultados: Idosos com AS negativa apresentaram maiores chances de histórico (OR = 1,73; IC95%: 1,37 – 2,20) e de recorrência de quedas (OR = 1,63; IC95%: 1,08 – 2,45). A percepção de piora da saúde nos últimos três anos também se associou a maior probabilidade de recorrências quedas (OR = 1,35; IC95%: 1,05 – 1,74), enquanto a percepção de melhora mostrou um efeito protetor (OR = 0,72; IC95%: 0,56 – 0,93). Conclusão: Os resultados evidenciaram que a AS negativa está associada a maior risco de quedas e sua recorrência, enquanto a percepção positiva atua como fator protetor. Tais achados reforçam a importância da inclusão da avaliação subjetiva de saúde em protocolos clínicos e de atenção primária, como ferramenta simples e de baixo custo para identificação precoce de idosos em maior vulnerabilidade.