Comparação entre avaliação clínica e modelos digitalizados do tratamento de recessões gengivais múltiplas utilizando matriz de colágeno associada a fibrina rica em plaquetas.

Abstract

O objetivo deste estudo clínico randomizado foi avaliar e comparar as medidas de profundidade de recessão gengival obtidas clinicamente e por modelos digitalizados, seis meses após cirurgia de recobrimento radicular utilizando plasma rico em fibrina (PRF) associado a matrizes colágenas. Vinte e quatro pacientes com recessões múltiplas bilaterais foram submetidos à cirurgia de recobrimento radicular com matriz de colágeno de volume estável. Os lados da maxila foram aleatoriamente alocados para o grupo teste — matriz de colágeno de volume estável impregnada com PRF — ou grupo controle — sem impregnação. Avaliaram-se profundidade de recessão (da margem gengival à junção cemento-esmalte) e moldagens pré-operatórias (T0), com reavaliação após seis meses (T1), incluindo o percentual de recobrimento radicular e área recoberta. Considerou-se a maior profundidade de recessão de cada lado para análise. Os modelos foram escaneados com o Identica Hybrid® 3D (Medit, Coreia do Sul), processados via Exocad® e Collab 2017, e comparados no CloudCompare. Aplicaram-se os testes de Shapiro-Wilk, t pareado e Wilcoxon, conforme a normalidade dos dados. Houve diferença significativa entre tempos T0 e T1 no grupo teste nos modelos digitalizados (p<0,0001), mas não entre grupos em T1. Na área (mm²), o grupo controle apresentou diferença significativa (p<0,0001). Na profundidade de recessão, observou-se diferença entre métodos (medidas clínicas e modelos digitalizados) em T0 para ambos os grupos (p<0,0001), mas não em T1. A porcentagem de recobrimento radicular diferiu entre métodos para ambos os grupos (p=0,0160 e p=0,0401), sem diferença entre grupos. Conclui-se que as medidas nos modelos digitalizados obtiveram resultados superiores em comparação com as medidas clínicas, os modelos digitalizados mostraram-se úteis na avaliação clínica.

The aim of this randomized clinical study was to evaluate and compare the gingival recession depth measurements obtained clinically and from digital models, six months after root coverage surgery using fibrin-rich plasma (FRP) associated with collagen matrices. Twenty-four patients with multiple bilateral recessions underwent root coverage surgery with a stable volume collagen matrix. The maxillary sides were randomly allocated to the test group—stable volume collagen matrix impregnated with FRP—or the control group—without impregnation. Recession depth (from the gingival margin to the cementoenamel junction) and preoperative impressions (T0) were evaluated, with a reevaluation after six months (T1), including the percentage of root coverage and covered area. The greatest recession depth on each side was considered for analysis. The models were scanned with Identica Hybrid® 3D (Medit, South Korea), processed via Exocad® and Collab 2017, and compared in CloudCompare. The Shapiro-Wilk, paired t and Wilcoxon tests were applied, according to the normality of the data. There was a significant difference between times T0 and T1 in the test group in the scanned models (p<0.0001), but not between groups in T1. In the area (mm²), the control group presented a significant difference (p<0.0001). In the recession depth, a difference was observed between methods (clinical measurements and scanned models) in T0 for both groups (p<0.0001), but not in T1. The percentage of root coverage differed between methods for both groups (p=0.0160 and p=0.0401), with no difference between groups. It is concluded that the measurements on the digitalized models obtained superior results compared to the clinical measurements, the digitalized models proved to be useful in the clinical evaluation.