A Tomografia computadorizada no contexto do trauma de face

Abstract

Na última década, a incidência e a gravidade das lesões faciais têm aumentado muito. A dificuldade da avaliação clínica e, principalmente, radiológica da complexa região maxilofacial, torna-se pior em pacientes traumatizados. Determinar o diagnóstico correto de trauma facial exige do cirurgião e do radiologista odontológico o conhecimento da anatomia óssea normal e dos locais comuns de trauma. As fraturas faciais se dividem em duas classes gerais: limitada e transfacial. As limitadas podem ser ainda, subdivididas em fraturas solitárias (suporte único) e complexas (suporte múltiplo). Os métodos radiográficos mais usados são: radiografias convencionais, tomografias computadorizadas (com ou sem reconstrução tridimensional [3D]), e tomografia panorâmica.Nos últimos 20 anos, a tomografia computadorizada (TC) tornou-se o método diagnóstico mais importante para a avaliação das lesões faciais traumáticas, resolvendo a maioria dos problemas clínicos sem a necessidade de realização de outros métodos. A TC fornece grande detalhamento anatômico, através de estruturas axiais, evitando a sobreposição de estruturas de interesse, e ainda oferece a possibilidade de reconstrução das imagens nos pianos coronal, sagital e tridimensional. E a técnica 3D-TC é um procedimento que adiciona informações suplementares as imagens 2D-TC para um diagnóstico mais preciso do complexo maxilofacial. Tendo em vista o grande avanço desta técnica, principalmente no estudo complexo de trauma facial e reconhecendo que para estabelecer um diagnóstico adequado para este paciente, os cirurgiões e os radiologistas odontológicos precisam estar a par destas informações, este estudo propôs realizar uma revisão de literatura da tomografia computadorizada no contexto do trauma de face. Com base nas informações discutidas, pode-se concluir que a tomografia computadorizada é atualmente, a modalidade radiológica e diagnóstica mais utilizada pelos cirurgiões, quando se trata de trauma crânio-facial. Seu grande uso é devido sua rapidez e praticidade de obtenção de imagens precisas para um diagnóstico tão complexo, como é o de trauma da região maxilofacial.

In the last decade, the incidence and the gravity of the facial lesions has been increasing a lot. The difficulty of the clinical evaluation and, mainly, radiologic of the complex area maxillofacial, becomes worse in traumatized patient. To determine the correct diagnosis of facial trauma demands from the surgeon and of the odontologic radiologist the knowledge of the normal bony anatomy and of the places common of trauma. The facial fractures become separated in two general classes: limited and transfacial. The limited ones can still be, subdivided in solitary fractures (it supports only) and complex (it supports multiple). The methods radiographics more

used they are: conventional x-rays, computerized tomographies (with or without three- dimensional reconstruction [313]), and panoramic tomography. In the last 20 years, the

computerized tomography (TC) became the method more important diagnosis for the evaluation of the traumatic facial lesions, solving most of the clinical problems without the need of accomplishment of other methods. TC supplies great anatomical detail, through axial structures, avoiding the overposition of structures of interest, and still offers the possibility of reconstruction of the images in the plans coronal, sagittal and three-dimensional. And the technique 3D-TC is a procedure that adds supplemental information to the images 2D-TC for a more necessary diagnosis of the compound maxilofacial. Tends in view the great progress of this technique, mainly in the complex study of facial trauma and recognizing that to establish an appropriate diagnosis for this patient one, the surgeons and the odontologic radiologist need to be informed of these information, this study intended to accomplish a revision of literature of the tomography computerized in the context of the face trauma. With base in the discussed information, it can be concluded that the computerized tomography is now, the modality radiologic and diagnostic more used by the surgeons, when it is cranium-facial trauma. Your great use is owed your speed and practicity of obtaining of necessary images for such a complex diagnosis, as it is it of trauma of the area maxilofacial.