Adesão à dentina: durabilidade e compatibilidade de componentes na cimentação adesiva

Abstract

A presente monografia faz uma revisão de literatura sobre os assuntos pertinentes ao Cirurgião Dentista e tem como objetivo contribuir para uma adequada escolha do sistema adesivo assim como conhecer a durabilidade de adesão e compatibilidade de diferentes componentes no substrato dentinário. A Adesão Entre os materiais restauradores e os tecidos dentários duros tem sido um dos grandes objetivos investigados desde que Buonocore, em 1955, introduziu a técnica do condicionamento ácido sobre as estruturas dentárias. A técnica em que a dentina é seca com urna bolinha de algodão umedecida ou com jato de ar ocasiona uma menor microinfiltração do que deixar a dentina sobre-umedecida. Os sistemas adesivos contendo o solvente acetona ou etanol apresentam um desempenho melhor que os adesivos a base de água quando utilizados na técnica de dentina úmida.A A adesão entre restauração e substrato dental é clinicamente significativa apenas se for duradoura. Resistência, selamento marginal e durabilidade da unido entre a restauração e a dentina são de importância crítica para o sucesso clínico e longevidade das restaurações adesivas diretas e indiretas. A adesão à dentina tem sido um desafio devido à sua maior complexidade. A exposição em água de sistemas adesivos foto curados, em longo prazo, pode reduzir acentuadamente suas propriedades mecânicas comprometendo as adesões resina / dentina e causando uma implicação clínica na longevidade das restaurações adesivas. 0 uso da cimentação adesiva para sistemas de inlay / onlay de porcelana e de coroas e próteses parciais fixas estão se tornando mais generalizadas. Os cimentos resinosos oferecem vantagens, como a capacidade de aderir micro mecanicamente à estrutura dental, baixa solubilidade e melhor resistência ao desgaste sobre os cimentos convencionais. A espessura, tipo de cimento resinoso e a geometria do preparo influenciam os estresses de polimerização que se desenvolvem-se em restaurações indiretas durante a cimentação. A condição de armazenamento influência na durabilidade de adesão dentinária com cimentos resinosos em longo prazo. As forças de adesão dos cimentos resinosos, de polimerização dual ou química,aumentam significativamente durante as primeiras 24 horas. A polimerização foto-iniciada do sistema adesivo e da resina composta de polimerização dual é necessária para obter uma adesão ótima â dentina do canal radicular. Uma redução na força de adesão ocorre quando a polimerização da resina composta de cura dual é iniciada quimicamente, o que é associado com uma redução significativa no grau de conversão da resina composta. Uma correlação positiva foi observada entre a acidez dos adesivos e as forças de adesão do compósito curado quimicamente. As falhas ocorreram predominantemente ao longo da interface compósito-adesivo.

This monograph is a literature review of issues regarding durability and compatibility of adhesion to dentin to Dentist and it is aimed to contribute for an adequate choice of the bonding, and have a notion about durability and compatibility of different components of dentin substrate. The adhesion between restorative materials and tooth hard tissues has been extensively investigated since Buonocore has introduced the acid etching technique to tooth structures in 1955. The blot-drying (dentin dried with cotton pellets) and air-drying techniques produce lower microleakage scores than wet dentin (over-wet

technique). Acetone or ethanol-containing adhesive systems present better performance than water- based adhesives when used in wet dentin. The adhesion between restoration and tooth substrate is

clinically significant only if it is lasting. In addition, resistance, marginal sealing, and bonding durability between restoration and dentin are clinically relevant for clinical success and the longevity of direct and indirect adhesive restorations. Adhesion to dentin has been a major challenge due to the higher complexity. Long-term water exposition of the light-cured bonding can reduce noticeably their mechanical properties, compromising resin / dentin bonds and influencing the longevity of the adhesive restorations. The use of the adhesive cementation for porcelain inlays / onlays as well as the demand for crowns and FPDs. Resin cements offer advantages, such as the ability to micromechanically bond to tooth structure, low solubility, and superior wear strength over conventional luting agents. The thickness, the type of resin cement, and the geometry of the preparation influence the polymerization stresses that develop in indirect restorations during the luting procedure. The storage conditions influences the long-term durability of dentin/resin cement bonds. The bond strengths of dual or chemically - activated resin cements increase significatly during the early 24 hours. The light-activation of dual bonding and resin cement is required to obtain an optimal bonding to root canal dentin. A decrease in the bond strength occurs when the resin cement is chemically - activated, and it was associated to a significant decrease of conversion degree of the composite resin. A positive correlation was observed between the acidity of the adhesives and the bond strengths of chemically - activated composites. Failures occurred predominantly along the composite-adhesive interface.