Estudo cefalométrico do perfil de tecidos moles de indivíduos com maloclusão classe II 1a Divisão de Angle

Abstract

A analise facial é de extrema importância para o planejamento ortodôntico. Neste estudo, foram avaliados 74 indivíduos brasileiros, leucodermas, com idade entre 9 e 14 anos incompletos, sendo 34 do sexo masculino e 40 do feminino, que apresentavam maloclusdo de Classe H Divisão De Angle e Ângulo ANB entre 6° e 9°. As medidas, baseadas na análise de Holdaway, foram realizadas sobre o traçado cefalométrico, tabuladas e submetidas à análise estatística. Concluiu-se que: a) de acordo com a análise proposta por Holdaway (1983), os indivíduos Classe II 1a divisão de Angle estudados apresentaram valores normais para Ângulo Facial Mole e Lábio Inferior-Linha H, demonstrando posicionamento adequado do mento, e mandíbula com tendência retrusiva; além disso, esses indivíduos apresentaram Proeminência Nasal e Lábio Superior Pr-VLS diminuídos e Subnasal-Linha H, Perfil duro, Ângulo H e Lábio Inferior-Linha H aumentados, determinando um lábio superior e/ou maxila projetados; b) os meninos apresentaram Lábio Superior mais espesso que as meninas e, em conseqüência, maiores valores, em média , para Subnasal-Linha H,Lábio Superior Base, Lábio Superior Pr-VLS, Angulo H e Sulco Inferior-Linha H.; já as meninas apresentaram Proeminência Nasal mais acentuada; c) quanto maior o Ângulo ANB, maior o Perfil Duro e Ângulo H apresentados pelo paciente; d) a tendência de direção de crescimento influenciou bastante o perfil apresentado pelos indivíduos,havendo diferença estatisticamente significativa em quase todas as variáveis;indivíduos com Ângulo Eixo Y maior que 59° apresentaram maiores valores, em média, para Ângulo H, Lábio Inferior-Linha H, Mento, Perfil Duro e Lábio Superior Base e valores menores, em média, para Sulco Inferior-Linha H e Ângulo Facial Mole; e) as variáveis estudadas não foram capazes de explicar de forma absoluta as variações entre elas,mesmo existindo estatisticamente correlação forte com relação direta entre Ângulo H e Perfil Duro, Subnasal-Linha H e Ângulo H, Lábio Superior Base e Lábio Superior Pr-VLS e Lábio Superior Base e Tensão do Lábio, e inversa entre Lábio Inferior-Linha H e Sulco Inferior-Linha H. Desse modo, concluiu-se que a modificação em quase todos os aspectos faciais estudados foi multifatorial e provavelmente influenciada por fatores não observados neste estudo como idade óssea,herança genética e inclinações

The facial analysis is extremely important to the orthodontic planning_ In this study, 74 people were evaluated: Brazilians, white, ages between 9 and 14 years old uncompleted_ 34 of those were males and 40 were females, who showed Angle's Class II first division malocclusion and ANB angle between 6° e 9°. The measurements, based on Holdaway's analysis were made on the cephalometric traced, tabulated and submitted to statistic analysis. The conclusions were: a) Based on Holdaway's analysis, Class II first division people of this sample show normal value of soft-tissue facial angle and, lower lip to H line, showing an appropriated position of the chin and mandible in a posterior position. Besides, this people have soft-tissue chin thickness and upper lip Pr-VLS lower and subnasale to H line, skeletal profile convexity, H angle and lower lip to H line higher, showing upper lip and/or maxilla projected b) The males showed upper lip thicker than the girls and, as a consequence, higher values, on average, of subnasale to H line, basic upper lip thickness, upper lip Pr-VLS, H angle and inferior sulcus to H line. The females have higher values of soft-tissue nose thickness; c) The bigger the ANB were the bigger would be the skeletal profile convexity showed by the patient; d) the tendency of growing direction has influenced a lot the soft profile showed by people, appearing significant statistic differences in almost all the variables. People with vertical growth have higher values, in average, to H angle, lower lip to H line, soft-tissue chin thickness, skeletal profile convexity and basic upper lip thickness lower values, in average, inferior sulcus to H line and soft-tissue facial angle; e) The variations on soft tissue profile can not be explained only by the measurements of this study. Others factors like genetics and dental inclination may have influence on it.