O encaminhamento ao tratamento nas comunidades terapêuticas de atenção à saúde dos(as) usuários(as) de álcool e outras drogas, no município de Florianópolis/SC

Abstract

Esta pesquisa aborda o desafio global do uso abusivo de álcool e outras drogas, destacando sua complexidade biopsicossocial. No contexto brasileiro, a Reforma Psiquiátrica (RP) e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) transformaram o tratamento, desvinculando-o do modelo manicomial. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPs) desempenham um papel fundamental, proporcionando atendimento diário e integrando ações intersetoriais, enquanto as comunidades terapêuticas oferecem atenção residencial transitória. A pesquisa possui como objetivo geral avaliar o encaminhamento do fluxo do Caps Ad da região continental do município de Florianópolis para as comunidades terapêuticas. Adota uma abordagem documental, de cunho quantitativo, baseado em prontuários eletrônicos, considerando variáveis como: sexo, faixa etária, situação de abrigamento, padrões demográficos, substâncias utilizadas, e conclusão do encaminhamento. O período de estudo é de 2022 até o mês de maio/2024, devido os dados físicos disponíveis na unidade de saúde que abrangem esse intervalo de tempo. Os resultados mostram que a maior parte dos encaminhamentos para comunidades terapêuticas revelou uma predominância masculina entre os/as usuários/as. Todos os encaminhamentos foram feitos por demanda espontânea, sem participação da RAPS. As faixas etárias predominantes são de 20-29 e 30-39 anos, que juntas representam 46,6% dos casos. Geograficamente, a maioria dos encaminhamentos provém da região Sul do país. Em 2023, observou-se um aumento significativo nos encaminhamentos, possivelmente em resposta à recuperação pós-pandemia. A análise também indicou uma alta taxa de não comparecimento às CTs e uma predominância de encaminhamentos para a população em situação de rua. Além disso, há uma diversidade no perfil de uso de substâncias, com muitos/as usuários/as consumindo múltiplas substâncias, sugerindo a necessidade de abordagens terapêuticas complexas. Os dados mostram uma predominância masculina entre os atendimentos e a falta de encaminhamentos formais pela RAPS, destacando a necessidade de políticas mais inclusivas e uma melhor articulação entre os serviços. A maioria dos encaminhamentos é de pessoas com 20 a 39 anos, o que indica a necessidade de intervenções adaptadas para essa faixa etária. A concentração de usuários na região Sul sugere a importância de estratégias regionais específicas. O aumento de encaminhamentos em 2023 e a demanda contínua em 2024 refletem uma recuperação pós-pandemia, e as altas taxas de desistência e a presença de usuários em situação de rua e com uso de múltiplas substâncias apontam para a necessidade de abordagens específicas que proporcionem o cuidado integral.

Abstract: This research addresses the global challenge of abusive alcohol and drug use, highlighting its biopsychosocial complexity. In the Brazilian context, the Psychiatric Reform (RP) and the Psychosocial Care Network (RAPS) have transformed treatment, moving away from the asylum model. The Psychosocial Care Centers (CAPs) play a crucial role by providing daily care and integrating intersectoral actions, while therapeutic communities offer transitional residential care. The general objective of this research is to evaluate the referral flow from the CAPs AD in the continental region of Florianópolis to therapeutic communities. It adopts a documentary approach with a quantitative focus, based on electronic medical records, considering variables such as gender, age group, shelter status, demographic patterns, substances used, and referral outcomes. The study period extends from 2022 to May 2024, due to the availability of physical data in the health unit covering this timeframe. The results reveal that most referrals to therapeutic communities showed a predominance of male users. All referrals were made on a voluntary basis, without involvement from the Psychosocial Care Network (RAPS). The predominant age groups are 20-29 and 30- 39 years, which together represent 46.6% of the cases. Geographically, most referrals come from the southern region of the country. In 2023, there was a significant increase in referrals, likely in response to the post-pandemic recovery. The analysis also indicated a high rate of non-attendance at the therapeutic communities and a predominance of referrals for individuals experiencing homelessness. Additionally, there is a diversity in substance use profiles, with many users consuming multiple substances, suggesting the need for complex therapeutic approaches. The data reveal a predominance of male patients and a lack of formal referrals by the RAPS, highlighting the need for more inclusive policies and better coordination between services. Most referrals are for individuals aged 20 to 39, indicating a need for interventions tailored to this age group. The concentration of users in the South region suggests the importance of region-specific strategies. The increase in referrals in 2023 and the ongoing demand in 2024 reflect a post-pandemic recovery, while high rates of dropout and the presence of users experiencing homelessness and substance use point to the need for specific approaches that provide comprehensive care.