Feohifomicose cerebral: uma revisão narrativa da literatura

Abstract

A análise dos casos clínicos descritos neste trabalho explora a feohifomicose cerebral, uma infecção fúngica rara e severa que afeta o sistema nervoso central. Realizou-se uma revisão narrativa abrangendo 20 casos registrados em diferentes regiões do mundo, com o objetivo de descrever os métodos diagnósticos, as abordagens terapêuticas e os desfechos clínicos. As principais espécies causadoras identificadas incluíram Cladophialophora bantiana, Rhinocladiella mackenziei, Fonsecaea sp., Alternaria sp., Acrophialophora levis, Neoscytalidium dimidiatum e Chaetomium strumarium. Entre os resultados, destacou-se a predominância de doenças crônicas e condições de imunossupressão como fatores predisponentes, além da necessidade de intervenções cirúrgicas e terapias antifúngicas específicas para manejo da infecção. Apesar disso, a taxa de mortalidade foi elevada, frequentemente associada a complicações sistêmicas graves, enquanto os sobreviventes muitas vezes apresentaram sequelas neurológicas significativas. Esses achados reforçam a complexidade do diagnóstico e tratamento, ressaltando a importância de estratégias terapêuticas integradas e estudos futuros para melhoria no manejo clínico.

The analysis of the clinical cases described in this study explores cerebral phaeohyphomycosis, a rare and severe fungal infection affecting the central nervous system. A narrative review was conducted, covering 20 reported cases from different regions worldwide, aiming to describe diagnostic methods, therapeutic approaches, and clinical outcomes. The main causative species identified included Cladophialophora bantiana, Rhinocladiella mackenziei, Fonsecaea sp., Alternaria sp., Acrophialophora levis, Neoscytalidium dimidiatum, and Chaetomium strumarium. The results highlighted the predominance of chronic diseases and immunosuppressive conditions as predisposing factors, as well as the need for surgical interventions and specific antifungal therapies to manage the infection. Despite these efforts, the mortality rate was high, often associated with severe systemic complications, while survivors frequently presented significant neurological sequelae. These findings emphasize the complexity of diagnosis and treatment, underscoring the importance of integrated therapeutic strategies and future studies to improve clinical management.