Recomendações nutricionais para pacientes crítico adultos: uma revisão narrativa

Abstract

A terapia nutricional é um componente essencial no manejo de pacientes críticos adultos, com o objetivo de melhorar a recuperação, prevenir complicações e reduzir os riscos de falência orgânica. Este estudo teve como objetivo identificar e compilar as recomendações nutricionais para pacientes críticos em geral e para aqueles acometidos por condições específicas, como insuficiência renal, obesidade, hepatopatias, doença pulmonar obstrutiva crônica, cardiopatias e sepse. A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão narrativa da literatura, com busca de diretrizes e consensos publicados entre 2014 e 2024, utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, e Cochrane Library. A busca foi guiada pelos descritores padronizados do DeCS e MeSH, que auxiliaram na identificação dos artigos mais relevantes sobre terapia nutricional em pacientes críticos e condições clínicas específicas. Foram selecionados nove documentos, que abordam aspectos como triagem nutricional, avaliação do estado nutricional, início precoce da nutrição enteral, necessidades energéticas e proteicas, e monitoramento da terapia nutricional. As diretrizes revisadas destacam a importância de uma abordagem individualizada para cada condição clínica, com ênfase no ajuste da terapia nutricional para garantir melhores avanços clínicos. Este trabalho visa contribuir para a padronização das condutas nutricionais na UTI do HU/UFSC, facilitando o trabalho dos profissionais de saúde e melhorando desfechos dos pacientes críticos.

Nutritional therapy is an essential component in the management of critically ill adult patients, with the aim of improving recovery, preventing complications and reducing the risk of organ failure. This study aimed to identify and compile nutritional recommendations for critically ill patients in general and for those affected by specific conditions, such as renal failure, obesity, liver disease, chronic obstructive pulmonary disease, heart disease and sepsis. The research was carried out through a narrative review of the literature, searching for guidelines and consensus published between 2014 and 2024, using the PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library databases. The search was guided by standardized DeCS and MeSH descriptors, which helped to identify the most relevant articles on nutritional therapy in critically ill patients and specific clinical conditions. Nine documents were selected, which address aspects such as nutritional screening, assessment of nutritional status, early initiation of enteral nutrition, energy and protein requirements, and monitoring of nutritional therapy. The revised guidelines highlight the importance of an individualized approach for each clinical condition, with an emphasis on adjusting nutritional therapy to ensure better clinical progress. This work aims to contribute to the standardization of nutritional practices in the ICU of HU/UFSC, facilitating the work of health professionals and improving outcomes for critically ill patients.