Expressão de p16INK4A/ki-67 e escore imunohistoquímico (IHQ-score) em lesões cervicais tipo NIC 2

Abstract

Objetivo: Estudar a expressão de p16INK4a/Ki-67 e um escore imunohistoquímico (IHQ-score) em amostras de NIC 2 em pacientes menores de 30 anos e correlacionar esses dados com a histologia por CAF, genotipagem de HPV e citometria de DNA. Métodos: A coloração imuno-histoquímica foi realizada com anti-Ki67 e anti-p16ink4a em amostras de pacientes menores de 30 anos com exame de Papanicolaou alterado e NIC 2 na biópsia. Resultados: De 254 mulheres estudadas; 29 pacientes receberam NIC 2 por análise de biópsia. Entre as amostras NIC 2, 18 (62,1%) foram submetidas à CAF. Este tratamento confirmou 8 amostras como NIC 2, 2 amostras sem lesão residual, 6 amostras como NIC 3 e 2 amostras contendo carcinoma espinocelular. 27 amostras foram viáveis para análise imuno-histoquímica. Nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre o marcador Ki-67 e o HPV 16 [χ2(2) 3,258; p = 0,24], bem como não foi observada associação significativa entre p16INK4a [χ2(2) 2,521; p = 0,31]. Em relação à citometria de DNA, os resultados não revelaram diferenças significativas entre Ki-67 [χ2(3) 2,505; p = 0,56], além de não indicar diferenças significativas entre p16INK4a [χ2(3) 3,639; p = 0,33]. Não houve significância estatística entre as variáveis das categorias CAF [χ2(12) 10,495; p = 0,97] e escore imuno-histoquímico (soma dos escores de p16INK4a/Ki-67). Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas na comparação de p16INK4a/Ki-67 com biópsia, genotipagem de HPV e citometria de DNA em pacientes com lesões de NIC 2.

Abstract: Objective: Study the expression of p16INK4a/Ki-67 and an immunohistochemical score (IHQ-score) in CIN 2+ samples in patients under 30 years old and correlate these data with histology by LEETZ, HPV genotyping and DNA-cytometry. Methods: Immunohistochemical staining was performed using anti-Ki67 and anti-p16ink4a in samples from patients under 30 years old with abnormal Pap test and CIN 2+ in biopsy. Results: From 254 women studied; 29 patients received CIN 2+ by biopsy analysis. Among CIN2+ samples, 18 (62.1%) underwent LEETZ. This treatment confirmed 8 samples as CIN 2+, 2 samples without residual lesion, 6 samples as CIN 3+ and 2 samples containing squamous cell carcinoma. 27 samples were viable to immunohistochemistry analysis. No statistically significant association was found between Ki-67 marker and HPV 16 [χ2(2) 3.258; p = 0.24], as well as no significant association was observed between p16INK4a [χ2(2) 2.521; p = 0.31]. Regarding DNA- cytometry, results revealed no significant differences between Ki-67 [χ2(3) 2.505; p = 0.56], as well as indicating no significant differences between p16INK4a [χ2(3) 3.639; p = 0.33]. No statistical significance between variables of LEETZ categories [χ2(12) 10.495; p = 0.97] and immunohistochemical score (sum of scores of p16INK4a/Ki-67). Conclusion: No significant differences were observed when comparing p16INK4a/Ki- 67 with biopsy, HPV genotyping and DNA-cytometry in patients with CIN 2+ lesions.