Associação da aptidão cardiorrespiratória e sono em crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo HIV

Abstract

A terapia antirretroviral (TARV) tem sido a forma de se prolongar e garantir qualidade de vida em crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Entretanto, crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo HIV podem apresentar menor aptidão cardiorrespiratória quando comparadas com crianças e adolescentes sem diagnóstico de infecção e, por conseguinte, maior risco de desenvolverem doenças cardiovasculares, em decorrência do uso prolongado da TARV e progressão da infecção pelo HIV. Ademais, o uso prolongado da TARV e a progressão da infecção pelo HIV podem acarretar na privação do sono, causando prejuízos físicos e cognitivos. Assim, o presente estudo foi elaborado com o objetivo de investigar a associação da aptidão cardiorrespiratória e indicadores da rotina de sono (horas de sono e qualidade do sono) em crianças e adolescentes com diagnostico de infecção pelo HIV. Estudo de natureza aplicada e características quantitativa, descritiva e associativa foi realizado com crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idade de cinco a 15 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV por via de transmissão vertical (mãe-filho), que realizavam acompanhamento no Ambulatório Hospital-DIA do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) (Florianópolis, Santa Catarina). A aptidão cardiorrespiratória foi investigada por meio de teste incremental de rampa em cicloergômetro (Lode Excalibur Sport, Lode BC, Groningen, Netherlands) com analisador de gases (Quark PFTergo – Cosmed, Itália), em que foi aferido o consumo máximo de oxigênio por meio do pico de consumo de oxigênio (VO2pico), quociente Respiratório (QR), frequência cardíaca máxima, frequência cardíaca de repouso, volume expiratório e potência pico. A rotina de sono foi investigada de forma quantitativa e qualitativa por meio de questionário. O panorama de infecção foi investigado por meio dos prontuários médicos, por meio da carga viral, contagem de linfócitos CD4 e CD8, razão CD4/CD8, esquema de TARV, tempo de TARV, diagnóstico de infecção e evolução clínica. A composição corporal foi investigada por meio da massa corporal, estatura, índice de massa corporal, percentual de gordura corporal, massa de gordura e massa livre de gordura. Foram investigadas variáveis descritivas sexo, idade, nível de atividade física moderada e vigorosa e maturação sexual. A relação entre o VO2pico e as variáveis da rotina de sono foi investigada por meio de análise de correlação (Correlação de Pearson), regressão linear simples e análise de variância (ANOVA com pós teste de Tukey). Dezoito crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo HIV (9 do sexo feminino), com média de idade de 10,61 (± 2,48) anos participaram do estudo. O QR apresentou correlação significativa com a ̅ de minutos de sono nos dias de semana (rho = -0,547, p-valor < 0,05) e ̅ de minutos de sono ao longo da semana (rho = - 0,477, p-valor < 0,05), em que quanto maior era a ̅ de minutos de sono nos dias de semana ou ao longo da semana, menores eram os valores do QR. Por meio da regressão linear simples se observou que o QR explicou 23,7% da ̅ de minutos de sono nos dias de semana (0,237; diferença média = -0,012 ml.kg-1 .min-1 ; pvalor<0,05]) e 27,8% da ̅ de minutos de sono ao longo da semana (diferença média = 0,050 ml.kg-1 .min-1 ; p-valor<0,05]). Concluiu-se que o VO2pico e a rotina de sono não apresentavam relação em crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo HIV. Entretanto, acredita-se que o VO2pico e a rotina de sono devem continuar a ser investigados em crianças e adolescentes com diagnóstico de infecção pelo HIV, buscando identificar relação destes com outros fatores da rotina diária que possam influenciar a aptidão cardiorrespiratória e a rotina de sono.